心肌收縮的能量來源幾乎唯一地依靠有氧代謝。心肌因連續(xù)不斷地進(jìn)行舒縮，故耗氧量較大，即使在人體處于安靜狀態(tài)時(shí)，動脈血流經(jīng)心臟后，其中65%-75%的氧被心肌攝取。因此心臟的動脈血和靜脈血的含氧量差很大，換句話說，心肌提高從單位血液中攝取氧的潛力較不小。在肌肉運(yùn)動、精神緊張等情況下，心肌代謝活動增強(qiáng)，耗氧量也隨之增加。此時(shí)，機(jī)體主要通過冠脈血管舒張，即增加冠脈血流量來滿足心肌對氧的需求。實(shí)驗(yàn)證明，冠脈血流量是和心肌代謝水平成正比的。在沒有神經(jīng)支配和循環(huán)激素作用的情況下，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理這種關(guān)系仍舊存在。目前認(rèn)為，心肌代謝增強(qiáng)引起冠脈血管舒張的原因并非低氧本身，而是由于某些心肌代謝產(chǎn)物的增加。

　　在各種代謝產(chǎn)物中，腺苷可能起最重要的作用。當(dāng)心肌代謝增強(qiáng)而使局部組織中氧分壓降低時(shí)，心肌細(xì)胞中的ATP分解為ADP和AMP.在冠脈血管周圍的間質(zhì)細(xì)胞中有5′-核苷酸酶，后者可使AMP分解產(chǎn)生腺苷。腺苷具有強(qiáng)烈的舒張小動脈的作用。腺苷生成的后，在幾秒鐘內(nèi)即被破壞，因此不會引起其它器官的血管舒張。心肌的其它代謝產(chǎn)物如H⁺、CO₂乳酸等，雖也能使冠脈舒張，但作用較弱。此外，緩激肽和前列腺素E等體液因素也能使冠脈血管舒張。