心臟的神經調節(jié)概念

　　心臟的神經調節(jié)：傳出神經為心交感神經和心迷走神經。

　　心臟受心交感神經和心迷走神經的雙重支配。心交感神經通過去甲腎上腺素對心臟起興奮作用。心迷走神經通過Ach對心臟起抑制作用。大多數(shù)血管只受交感縮血管神經的單一支配，交感縮血管神經通過去甲腎上腺素導致血管平滑肌收縮。醫(yī)學教育網搜集整理

　　1、心交感神經及其作用

　　定位：節(jié)前神經元在脊髓第1-5胸段的中間外側柱。

　　節(jié)后神經元位于星狀神經節(jié)或頸交感神經節(jié)內。

　　遞質：去甲腎上腺素。

　　機制：去甲腎上腺素與β受體結合，激活鈣通道，鈣離子內流增加，肌質網釋放鈣離子增多，心肌收縮能力增強（正性變力作用），房室傳導時間縮短（正性變傳導作用），竇房結自律性變高（正性變時作用）。

　　2、心迷走神經及其作用

　　定位：延髓的迷走神經背核和疑核。

　　遞質：乙酰膽堿。

　　機制：乙酰膽堿與M受體結合，使鈣離子釋放減少，并抑制鈣通道，使心肌收縮能力減弱（負性變力作用），房室傳導速度減慢（負性變傳導作用），心率減慢（負性變時作用）。

　　3、交感縮血管神經纖維

　　定位：節(jié)前纖維位于脊髓胸、腰段的中間外側柱。

　　遞質：去甲腎上腺素。

　　機制：與α類受體結合，血管平滑肌收縮。

　　與β類受體結合，血管平滑肌舒張。

　　與α類受體結合能力強，縮血管纖維興奮引起縮血管效應。

　　皮膚血管中縮血管纖維分布最密→骨骼肌和內臟血管次之→冠狀血管和腦血管分布少。