GCS在劑量和濃度不同時產(chǎn)生的作用不同；不僅有量的差別，而且有質(zhì)的差別。小劑量或生理水平時，主要產(chǎn)生生理作用，大劑量或高濃度超生理水平時，則產(chǎn)生藥理作用。

　　生理作用

　　1、糖代謝：促進糖原異生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和無氧酵解，而使血糖來路增加，去路減少，升高血糖。

　　2、蛋白質(zhì)代謝：促進蛋白分解，抑制其合成，形成負氮平衡。GCS可提高蛋白分解酶的活性，促進多種組織（淋巴、肌肉、皮膚、骨、結(jié)締組織等）中蛋白質(zhì)分解，并使滯留在肝中的氨基酸轉(zhuǎn)化為糖和糖原而減少蛋白質(zhì)合成。

　　3、促進脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、頸和軀干部。

　　4、水鹽代謝：有弱的MCS樣作用，保鈉排鉀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。引起低血鈣，也能增加腎小球濾過率和拮抗ADH的抗利尿作用。

　　藥理作用

　　大劑量或高濃度時產(chǎn)生如下藥理作用作用。

　　1、抗炎作用：GCS有快速、強大而非特異性的抗炎作用。對各種炎癥均有效。在炎癥初期，GCS抑制毛細血管擴張，減輕滲出和水腫，又抑制白血細胞的浸潤和吞噬，而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期，抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織的生成。而減輕疤痕和粘連等炎癥后遺癥。但須注意，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也降低了機體的防御功能，必須同時應(yīng)用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴散和原有病情惡化。

　　抗炎作用機制：GCS擴散進入胞漿內(nèi)，并與GR—Hsp結(jié)合。同時Hsp被分離。GCS和GR復(fù)合物進入細胞核，與靶基因啟動子序列的GRE結(jié)，增加抗炎細胞因子基因轉(zhuǎn)錄，與nGRE結(jié)合。抑制致炎因子的基因轉(zhuǎn)錄，而產(chǎn)生抗炎作用。

　　1） 誘導(dǎo)抗炎因子的合成。

　?。?） 誘導(dǎo)脂皮素的合成，抑制PA2活性而減少PGs和LTs的生成。

　　（2） 誘導(dǎo)ACE合成，促進緩激肽降解和增加血管緊張素Ⅱ的生成。

　　（3） 誘導(dǎo)炎癥蛋白質(zhì)的合成。而抑制白細胞炎癥蛋白酶的生成。

　?。?） 誘導(dǎo)IL-10的合成，而抑制Mφ分泌IL-1，IL-2，IL-8，TNF等致因子。

　　2）抑制炎性因子的合成。

　?。?）抑制ILs（IL-1，IL-3，IL-2，IL-5，IL-6，IL-8）及TNFα。GM-CSF的合成分泌。

　?。?） 抑制MΦ中NOS的活性而減少炎性因子NO的合成。

　?。?） 基因轉(zhuǎn)錄水平上抑制ELAM-1和ICAM-1等粘附分子的表達。

　　3） 誘導(dǎo)炎性細胞的凋亡。

　　4） 收縮血管并抑制蛋白水解酶的釋放。

　　5） 抑制單核細胞、中性白細胞和MΦ向炎癥部們的募集和吞噬功能。

　　2、免疫抑制作用：GCS抑制MΦ對抗原的吞噬和處理；促進淋巴細胞的破壞和解體，促其移出血管而減少循環(huán)中淋巴細胞數(shù)量；小劑量時主要抑制細胞免疫；大劑量時抑制漿細胞和抗體生成而抑制體液免疫功能。

　　3、 抗休克作用：

　　1） 抑制某些炎癥因子的產(chǎn)生，減輕全身炎癥反應(yīng)及組織損傷

　　2） 穩(wěn)定溶酶體膜，減心肌抑制因子（MDF）的生成，加強心肌收縮力。

　　3） 抗毒作用，GCS本身為應(yīng)激激素，可大大提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受能力，而保護機體渡過危險期而贏得搶救時間。但對細菌外毒素?zé)o效。

　　4）解熱作用：GCS可直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低其對致熱原的敏感性，又能穩(wěn)定溶酶體膜而減少內(nèi)熱原的釋放，而對嚴(yán)重感染，如敗血癥、腦膜炎等具有良好退熱和改善癥狀作用。

　　5）降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克。

　　4、 其它作用

　　1） 與造血系統(tǒng)：GCS刺激骨髓造血功能。使紅細胞、Hb、血小板增多，能使中性白細胞數(shù)量增多，但卻抑制其功能。使單核，嗜酸性和嗜堿性細胞減少。對腎上腺皮質(zhì)功能亢進者?？墒沽馨徒M織萎縮。減少淋巴細胞數(shù)。但對腎上腺皮質(zhì)功能減退者。則促進淋巴組織增生而增加淋巴細胞數(shù)。

　　2）CNS： GCS興奮CNS.出現(xiàn)興奮、激動、失眠、欣快等，可誘發(fā)精神病和癲癇。

　　3）消化系統(tǒng)：GCS促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可誘發(fā)或加重潰瘍病。

　　4）骨骼：長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。