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腎上腺素和去甲腎上腺素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺。循環(huán)血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來(lái)自腎上腺髓質(zhì)的分泌。
腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體亞型結(jié)合。在心臟,腎上腺素與β1腎上腺素能受體結(jié)合,使心輸出量增加,因此,臨床上常將其作為“強(qiáng)心”的急救藥。在血管中,腎上腺素的作用取決于血管平滑肌上α和β腎上腺素能受體分布的情況。在皮膚、腎、胃腸、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血管平滑肌上α1腎上腺素能受體在數(shù)量上占優(yōu)勢(shì),腎上腺素的作用是使這些器官的血管收縮;在骨骼肌和肝的血管中,β2腎上腺素能受體占優(yōu)勢(shì),小劑量的腎上腺素常以興奮β2腎上腺素能受體的效應(yīng)為主,引起血管舒張,大劑量時(shí)也興奮α1腎上腺素能受體,引起血管收縮。
去甲腎上腺素主要與α1腎上腺素能受體結(jié)合,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也可與心肌的β1腎上腺素能受體結(jié)合,但和血管平滑肌的β2腎上腺素能受體結(jié)合的能力較弱。靜脈注射去甲腎上腺素,可使全身血管廣泛收縮,動(dòng)脈血壓升高,臨床上常用去甲腎上腺素作為升壓藥。由于血壓升高又可使壓力感受性反射活動(dòng)加強(qiáng),壓力感受性反射對(duì)心臟的效應(yīng)超過(guò)去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)。故心率減慢。
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