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現(xiàn)今,醫(yī)學(xué)進(jìn)入“分子醫(yī)學(xué)”的時(shí)代,認(rèn)識疾病必須從孤立的器官和系統(tǒng)深入到從生理和生化的水平來認(rèn)識,要求在臨床上尚未發(fā)現(xiàn)解剖和功能改變之前,就能提供疾病變化的分子水平信息,闡明病變組織代謝活性的高低、病變細(xì)胞是否存在可識別的特定的標(biāo)志物,來幫助診斷、治療和療效評價(jià)。由于腫瘤組織血供豐富,代謝增強(qiáng),耗能增加,最常用作代謝顯像的藥物為18F-FDG及201TI。
應(yīng)用18F-FDG(脫氧葡萄糖)、11C-脂肪酸、11C-氨基酸等示蹤劑進(jìn)行腫瘤的代謝顯像,了解腫瘤在糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝情況,及其代謝活躍程度,從而對良、惡性腫瘤的鑒別診斷,腫瘤的分級、轉(zhuǎn)移灶的探測、療效觀察、放射治療和化療所致壞死與腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別診斷都有較高的臨床價(jià)值,有助于對腫瘤患者的正確處理和預(yù)后。
201TI作為親腫瘤陽性顯像劑國處已作了大量的研究工作,國內(nèi)也有報(bào)道,據(jù)研究證實(shí),在代謝動(dòng)力學(xué)、代謝過程對胰島素的依賴性以及被腫瘤細(xì)胞攝取的機(jī)制等方面,201TI與葡萄糖相似。Maublant等發(fā)現(xiàn),培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞攝取201TI隨著細(xì)胞代謝活性的增加而增高,因此201TI能反映腫瘤細(xì)胞代謝的高低和生長速度的快慢。
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