為了加強我縣醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關規(guī)定，不斷完善我縣醫(yī)師定期考核機制和維護醫(yī)師的合法權益，結合我縣實際，制定本方案。

　　一、醫(yī)師定期考核是指受縣衛(wèi)生局委托的機構按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。其適用范圍是經注冊在轄區(qū)內醫(yī)療、預防、保健、計劃生育服務機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔和公共衛(wèi)生四大類。

　　二、醫(yī)師定期考核每兩周年為一個周期，本次考核2007-2008年度醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況的考核，考核時間安排在2009年4月1日至5月15日進行。今后的考核工作按此時間周期順延，即定于每周期結束后新周期開始的第1、2個月進行，下輪周期考核為2011年的1月1日-2月28日，各考核機構必須在次年2月28日前將相關資料上報縣衛(wèi)生局。

　　三、縣衛(wèi)生局主管全縣醫(yī)師定期考核管理工作。成立水富縣醫(yī)師定期考核領導組，領導組下設辦公室、督查組和醫(yī)師定期考核委員會：

　　（一）成立水富縣醫(yī)師定期考核領導組：

　　組　長：彭　英（縣衛(wèi)生局副局長）

　　副組長：羅春方（縣衛(wèi)生局業(yè)務股負責人）

　　成　員：趙　君（縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長）

　　王世華（縣人民醫(yī)院院長）

　　何昌友（云天醫(yī)院院長）

　　唐艷霞（縣疾病預防控制中心副主任）

　　楊金富（縣婦幼保健院院長）

　　周光義（縣計劃生育服務站站長）

　　領導組具體負責全縣注冊醫(yī)師定期考核管理工作。

　　1.領導組辦公室：

　　主　任：羅春方（縣衛(wèi)生局業(yè)務股負責人）

　　副主任：將曉虹（縣衛(wèi)生業(yè)務股副股長）

　　成　員：施富鋮（縣衛(wèi)生局業(yè)務股工作人員）

　　辦公室具體負責縣醫(yī)師定期考核工作備案材料的收集、保管等相關工作。

　　2.督查組：

　　組　長：羅春方（縣衛(wèi)生局業(yè)務股負責人）

　　副組長：趙　君（縣衛(wèi)生局監(jiān)督所所長）

　　成　員：趙希萍（縣衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員）

　　廖　敏（縣衛(wèi)生監(jiān)督所辦公室主任）

　　督查組具體負責醫(yī)師定期考核日常監(jiān)督巡查工作。

　　（二）成立水富縣醫(yī)師定期考核委員會：

　　按照昭通市衛(wèi)生局轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于實施《醫(yī)師定期考核管理辦法》有關事宜的通知（昭衛(wèi)發(fā)〔2007〕217號）及昭通市衛(wèi)生局轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于對醫(yī)師定期考核有關事宜的補充通知（昭衛(wèi)發(fā)〔2008〕68號）精神，經研究，確定水富縣人民醫(yī)院和云天醫(yī)院為全縣的醫(yī)師定期考核機構。在兩家考核機構分別成立醫(yī)師定期考核委員會，云天醫(yī)院主要負責本院的醫(yī)師定期考核工作。

　　1.水富縣人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會組成人員：

　　主　任委員：王世華（縣人民醫(yī)院院長）

　　副主任委員：馮道得（縣人民醫(yī)院副院長）

　　任志先（縣疾病預防控制中心副主任）

　　楊金富（縣婦幼保健院副院長）

　　羅明芬（縣人民醫(yī)院醫(yī)務科科長）

　　施富鋮（縣衛(wèi)生局業(yè)務股工作人員）

　　成員由縣人民醫(yī)院依據《醫(yī)師定期考核管理辦法》的相關規(guī)定確定。

　　2.云天醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會組成人員：

　　主　任委員：何昌友（云天醫(yī)院院長）

　　副主任委員：敖孝梅（云天醫(yī)院副院長）

　　王和敏（云天醫(yī)院醫(yī)務科科長）

　　成員由縣云天醫(yī)院依據《醫(yī)師定期考核管理辦法》的相關規(guī)定確定。

　　縣人民醫(yī)院考核委員會具體負責全縣（云天醫(yī)院除外）的醫(yī)師定期考核制度、程序的制定和醫(yī)師業(yè)務水平測評（含技能考核和業(yè)務考試）工作，同時提前做好醫(yī)師考試試卷、技能考核設備（人體模型及相關設備）和相關測評資料（醫(yī)師考核表、處方、病歷等）的采購制作工作，以便我縣醫(yī)師定期考核工作正常進行；云天醫(yī)院具體負責本院的醫(yī)師定期考核工作。

　　四、醫(yī)師定期考核包括業(yè)務測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務水平測評由考核機構（縣人民醫(yī)院和云天醫(yī)院）負責，具體工作按照《昭通市衛(wèi)生局轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于印發(fā)云南省醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評指標的通知》（昭衛(wèi)發(fā)〔2008〕13號）文件執(zhí)行；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健和計劃生育服務機構負責，考核機構復核。

　　五、考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師?？己藱C構可以委托醫(yī)療、預防、保健和計劃生育服務機構通知本機構的醫(yī)師。

　　六、醫(yī)療、預防、保健機構應當按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構醫(yī)師職業(yè)道德評定的依據。做好對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定（結果與年度考核一致），在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

　　七、考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定和縣衛(wèi)生局考核機構提供的醫(yī)師考核周期內的行政處罰情況，對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

　　（一）個人述職；

　?。ǘ┯嘘P法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

　?。ㄈζ浔救藭鴮懙尼t(yī)學文書的檢查；

　?。ㄋ模┗颊咴u價和同行評議。

　　考核機構對醫(yī)師定期考核工作結束后30日內將醫(yī)師考核結果報縣衛(wèi)生局備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構。

　　八、考核機構的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關系的，應當主動回避。

　　九、在考核周期內，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。需提前進行考核的醫(yī)師，由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所通知考核機構。

　　十、按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定實行醫(yī)師行為記錄制度，醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據之一，醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄：

　?。ㄒ唬┝己眯袨橛涗洶ㄡt(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等。

　?。ǘ┎涣夹袨橛涗洃敯ㄒ蜻`反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分、以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　　十一、醫(yī)師定期考核程序分為一般程序和簡易程序。一般程序按照本方案第七款規(guī)定進行考核。簡易程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所）簽署意見，報考核機構審核。符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

　?。ㄒ唬┚哂?年以上執(zhí)業(yè)經歷，在考核周期內有良好行為記錄的；

　?。ǘ┚哂?2年以上執(zhí)業(yè)經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

　　（三）其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

　　十二、考核結果分為合格和不合格，工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　　醫(yī)師在考核周期內按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

　　十三、依據《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

　?。ㄒ唬┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

　?。ǘ┪唇浰跈C構或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　?。ㄎ澹┰卺t(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　?。┧饕蛘呤帐茚t(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售店業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

　?。ㄆ撸┩ㄟ^介紹病人到其他醫(yī)療機構檢查、治療或者購買藥品、器械等收取回扣或者提成的；

　　（八）出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　?。ň牛┪窗凑找?guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　?。ㄊ┕室庑孤﹤魅静∪?、病源攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者以及個人隱私的有關信息、資料的；

　?。ㄊ唬┘膊☆A防控制機構（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保醫(yī)師）的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

　?。ㄊ┰诳己酥芷趦?，有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的；

　?。ㄊo正當理由不參加考核、或者擾亂考核秩序的；

　?。ㄊ模┻`反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定被行政處罰的。

　　十四、被考核醫(yī)師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所應當將醫(yī)師考核結果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

　　十五、對考核不合格的醫(yī)師，經縣衛(wèi)生局備案批準后，由縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構再次進行考核，對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，經縣衛(wèi)生局核準后，由縣衛(wèi)生監(jiān)督所注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　醫(yī)療、預防、保健機構不按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》和本方案對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假、以及不配合醫(yī)師定期考核的，由縣衛(wèi)生局責令改正，經責令仍不改正的，將追究該機構及其主要負責人和有關責任人的直接責任，并給予撤職或降職、考核不合格等行政處分。

　　十六、考核機構有下列情形之一的，由縣衛(wèi)生局責令改正，情節(jié)嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。

　?。ㄒ唬┎宦男锌己寺氊熁蛘呶窗匆?guī)定履行職責的；

　?。ǘ┰诳己斯ぷ髦杏信撟骷?、徇私舞弊行為的；

　?。ㄈ┰诳己诉^程中顯失公平的；

　?。ㄋ模┛己巳藛T索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構財物的；

　　（五）拒絕接受縣衛(wèi)生局監(jiān)督管理或者抽查核實（指上述違規(guī)行為）的。

　　十七、考核機構工作人員違反有關規(guī)定、弄虛作假、玩忽職守、濫用職權徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條的規(guī)定處理。

　　十八、醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

　　十九、未盡事宜，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》執(zhí)行。

　　二十、本方案自發(fā)布之日起執(zhí)行。

　　附件：1.云南省醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評指標（試行）附件1.doc

　　2.委托醫(yī)師定期考核機構登記表附件2.doc

　　3.醫(yī)師定期考核人員申報表附件3.doc

　　4.醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表附件4.doc

　　5.醫(yī)師定期考核表（適用于一般程序）附件5.doc

　　6.醫(yī)師行為記錄表附件6.doc

　　7.醫(yī)師定期考核檔案附件7.doc

　　8.醫(yī)師定期考核匯總表附件8.doc