在日前的東莞市社區(qū)衛(wèi)生座談會上，不少鎮(zhèn)街代表反映，很多醫(yī)生因擔心沒有編制而紛紛跳槽，建議增加編制，以留住人才。全市目前共有近4000名社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)務人員，而編制有3200多個，面對這一編制缺口，衛(wèi)生當局建議市政府增加編制數量。

　　東莞的社區(qū)衛(wèi)生服務體系今年基本建成，在初步發(fā)展階段，吸納社區(qū)衛(wèi)生人才來提升服務水平實屬必然，而用入編作為招賢手段也無可厚非。事實證明這種“利誘”手段是奏效的，目前在崗的社區(qū)醫(yī)務人員大多是外地人，就沖著這個編制而離開原來的醫(yī)院來莞就業(yè)。

　　但不妨試想一下，如果每個社區(qū)醫(yī)生護士都享有入編所帶來的“鐵飯碗”生活，“白衣天使”也難以逃脫“死于安樂法則”，最終在社區(qū)衛(wèi)生服務機構里，“態(tài)度冷漠”、“工作懶散”、“效率低下”這些大鍋飯時代的惡習將很有可能重出江湖。社區(qū)衛(wèi)生服務機構是“政府辦、政府管”的公益性機構，旨在為社區(qū)人群提供更貼心、更細致的各項衛(wèi)生服務，這里的醫(yī)務人員應該比醫(yī)院的更為主動，在這一情況下，激勵機制的缺席只能使我們離這一目標越來越遠。

　　挪威人為了讓生性懶惰的沙丁魚能熬過漫長的旅程活著回到漁港，會在它們當中放入一條以魚為主要食物的鯰魚，迫使沙丁魚活躍起來延長其壽命，經濟學上的“鯰魚效應”教會我們應該讓企業(yè)員工時刻心存危機意識。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的編制缺口，正好可以作為一條很好的鯰魚，來增加醫(yī)務人員的危機感，以激勵其工作積極性。市衛(wèi)生局副局長金行中就說：“骨干醫(yī)生、護士可以優(yōu)先入編。”

　　社區(qū)衛(wèi)生服務機構當務之急并非增加編制，而是應該引入企業(yè)管理中優(yōu)良的激勵機制，建立科學合理的考核制度，讓能者入編，而同時要讓這些入編者定期接受考核，不合格的堅決取消編制。要知道，鐵飯碗終究逃脫不了銹跡斑斑的命運，只有玻璃碗才會被人小心呵護而保持晶瑩透亮。