“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”，這是眼下很受推崇的一種理想的就醫(yī)模式，它一方面有利于居民防范疾病，另一方面也有利于緩解看病貴、看病難等問題。而記者了解到，目前我省一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心卻無法讓這一理想變成現(xiàn)實，因為社區(qū)衛(wèi)生服務中心缺少全科醫(yī)生。安徽省衛(wèi)生廳相關負責人表示，大醫(yī)院忙于應付各種常見普通疾病的門診，而包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心在內(nèi)的小醫(yī)院卻少有病人問詢，其中重要的原因就是，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏真正意義上的全科醫(yī)生。

　　現(xiàn)狀：社區(qū)很缺全科醫(yī)生

　　按照相關規(guī)定，每10000名居民中，應該配備2至3名全科醫(yī)生。但鑒于目前社區(qū)的經(jīng)費和各方面原因，合肥很多社區(qū)衛(wèi)生服務中心都不能達到這個標準。

　　“全科醫(yī)生的作用確實非常關鍵。我們街道人口總數(shù)在30000人左右，可社區(qū)衛(wèi)生服務中心里的全科醫(yī)生卻寥寥無幾。”昨日，合肥市瑤海區(qū)車站街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任江文告訴記者醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，從客觀情況來說，一般社區(qū)衛(wèi)生服務中心不可能像一些大型醫(yī)院細分出各類科室，這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生是“全才”。“不可能社區(qū)衛(wèi)生服務中心還分眼科、骨科等，這就要求醫(yī)生具備各科的基本知識，并且還要有能力應對一些急診。”

　　省衛(wèi)生廳婦社處處長沈敏詳告訴記者，在我省很多基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心，都較為缺少全科醫(yī)生。“過去沒有重視培養(yǎng)，導致這方面人才比較少。而且現(xiàn)在社區(qū)里有一部分全科醫(yī)生都是經(jīng)過短時間的培訓培養(yǎng)出來的，客觀來說，他們還不能稱作真正意義上的全科醫(yī)生。”

　　醫(yī)院：全科醫(yī)生培養(yǎng)不易

　　我省一家知名醫(yī)院的副院長周春介紹說，全科醫(yī)生的緊缺，加劇了大醫(yī)院普通門診“超載”現(xiàn)象，造成了醫(yī)療資源的浪費，同時也限制了居民的就醫(yī)途徑。“社區(qū)缺少好的全科醫(yī)生，大醫(yī)院的就診壓力就會增大。最近我們就請了不少非常優(yōu)秀的全科醫(yī)學專家給社區(qū)醫(yī)生上課培訓，我們還做了一些獎勵措施，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理目的就是為了調(diào)動他們的積極性。”

　　之所以全科醫(yī)生如此稀缺，周春認為一方面是因為培養(yǎng)一個全科醫(yī)生難度大；另一方面是由于一些客觀情況，不少優(yōu)秀醫(yī)生不愿下基層去當全科醫(yī)生。按照之前要求，一名全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式是“5+3”，即5年在大學學習，3年在醫(yī)院實踐。“從實際情況上講，不少醫(yī)生在大醫(yī)院干了幾年后，可能就不愿意去基層醫(yī)院了。”

　　學校：開始重視全科醫(yī)學

　　安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院副院長胡傳來告訴記者，全科醫(yī)學是一門新興的學科，在我國起步晚，該醫(yī)學集預防、治療、康復于一體，對從業(yè)人員的要求很高。“全科醫(yī)生的要求比專科醫(yī)生更高，它要求醫(yī)生要精通各科醫(yī)學知識，從而能夠應對各種一般常見疾病。應該說，全科醫(yī)生的服務不僅僅針對病人，而是面對社區(qū)內(nèi)的所有人，因為他還要幫助居民預防疾病。”

　　胡傳來說，社區(qū)衛(wèi)生單位的服務質(zhì)量關鍵在于全科醫(yī)生的水平，而之前大學因為一些客觀原因，沒有針對性地大量培養(yǎng)這方面人才。“之前沒有重視，現(xiàn)在已經(jīng)開始著手轉(zhuǎn)變，我們學校已經(jīng)從各地招了120名學生以后定向培養(yǎng)為全科醫(yī)生，以后全科醫(yī)學肯定會越來越受重視。”

　　未來：社區(qū)普及全科醫(yī)療

　　在一家公立醫(yī)院的全科醫(yī)學培訓課堂內(nèi)，記者見到了衛(wèi)生部全科醫(yī)學培訓中心副主任杜雪平。作為國內(nèi)知名的全科醫(yī)生，杜雪平告訴記者：“一名合格的全職醫(yī)生，最基本的要求就是‘小病能處理，大病能鑒別’。將來，從某種意義上說，全科醫(yī)生就是社區(qū)居民的家庭醫(yī)生。”

　　沈敏詳說，初級醫(yī)療單位應當為居民提供綜合性的醫(yī)療保健服務，而其中全科醫(yī)生就是這項服務的主要執(zhí)行者，其所起到的作用不亞于大醫(yī)院的專家教授。“我們也在探索一些新的模式，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，最終要實現(xiàn)‘健康進家庭、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)’的理念。”