國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部日前聯(lián)合印發(fā)《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》），提出多條舉措培養(yǎng)全科醫(yī)生。昨日，記者從省市有關(guān)部門(mén)獲悉，成都對(duì)《規(guī)劃》中的多項(xiàng)舉措已有所探索。目前，四川省正醞釀在省屬本科醫(yī)學(xué)院設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，成都市則將探索在綜合醫(yī)院設(shè)全科醫(yī)學(xué)科。

　　學(xué)歷教育

　　設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè) 四川正在醞釀之中

　　根據(jù)《規(guī)劃》，全國(guó)范圍內(nèi)將深化高等醫(yī)學(xué)教育改革，根據(jù)基層衛(wèi)生人才需求，調(diào)整招生規(guī)模和專業(yè)結(jié)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生，為社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供人才。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理從今年開(kāi)始3年內(nèi)培養(yǎng)6萬(wàn)名全科醫(yī)生，到2020年，通過(guò)多種途徑培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。

　　記者從成都市衛(wèi)生局了解到，成都是全國(guó)最早開(kāi)展城鄉(xiāng)全科醫(yī)生培訓(xùn)的城市之一，培訓(xùn)方面已相對(duì)完備，目前繼續(xù)填補(bǔ)學(xué)歷教育空白。由于大學(xué)沒(méi)有全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新招醫(yī)務(wù)人員都需要進(jìn)行再培訓(xùn)，并考試合格取得上崗證才能開(kāi)始工作。書(shū)院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蔣美琳告訴記者，專業(yè)人才缺乏是社區(qū)醫(yī)院普遍面臨的問(wèn)題。

　　武侯區(qū)是“全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生改革試點(diǎn)區(qū)”，該區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊小明表示，全科醫(yī)生學(xué)歷教育目前尚為空白，只能通過(guò)崗位培訓(xùn)、在職培訓(xùn)、講座等辦法來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)。“我們希望全科醫(yī)生能有學(xué)歷教育，無(wú)論對(duì)社區(qū)醫(yī)院，還是對(duì)患者來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)好事。”楊小明說(shuō)。

　　昨日，四川省教育廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，正醞釀在省屬本科醫(yī)學(xué)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。他說(shuō)：“新設(shè)專業(yè)申報(bào)一年一次，這需由學(xué)校提出申請(qǐng)，再經(jīng)教育部批準(zhǔn)，所以最終設(shè)立這個(gè)專業(yè)還需要時(shí)日。”不過(guò)，省教育廳方面表示，將力爭(zhēng)各方面支持，爭(zhēng)取早日設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

　　工資待遇

　　探索績(jī)效工資 社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生待遇會(huì)提高

　　一直以來(lái)，待遇不高被認(rèn)為是社區(qū)醫(yī)院難以吸引好醫(yī)生的重要原因。為改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇，《規(guī)劃》提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要實(shí)行崗位績(jī)效工資，向全科醫(yī)生傾斜。

　　市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)楊小廣告訴記者，成都已經(jīng)開(kāi)始探索績(jī)效工資，下一步將對(duì)績(jī)效工資的相關(guān)改革進(jìn)行深化和提升。“相比而言，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入偏低。但是通過(guò)績(jī)效工資，社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的待遇肯定會(huì)提高。”他認(rèn)為，這將調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，成都不同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇有所不同，但都與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益、醫(yī)生接診量和服務(wù)質(zhì)量等有關(guān)。書(shū)院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蔣美琳表示，該中心醫(yī)務(wù)人員的待遇在月薪1000元～2000元左右。邛崍市前進(jìn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)李堅(jiān)強(qiáng)表示，該院骨干醫(yī)生的待遇約為月薪2000元～3000元。武侯區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊小明表示，該區(qū)全科醫(yī)生年薪為4萬(wàn)元～7萬(wàn)元不等。

　　楊小明說(shuō)，與大醫(yī)院比基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇較低，但并不意味著基層醫(yī)生的待遇就很差，就沒(méi)有好的社會(huì)地位。“待遇低的原因，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的素質(zhì)和服務(wù)還沒(méi)有跟上。”他認(rèn)為，隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成長(zhǎng)和政府政策傾斜，當(dāng)基層醫(yī)生的素質(zhì)和服務(wù)都達(dá)到一個(gè)合理水平時(shí)，待遇肯定也會(huì)提起來(lái)。目前，在上海等地，一名全科醫(yī)生的待遇一般在年薪10萬(wàn)元左右。

　　按照《規(guī)劃》，除了提高基層醫(yī)生待遇，國(guó)家還將通過(guò)完善代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。

　　職業(yè)前景

　　拓寬職業(yè)前景 綜合醫(yī)院準(zhǔn)備試點(diǎn)全科醫(yī)學(xué)科

　　一名基層全科醫(yī)生如果干得很優(yōu)秀，除了提高職稱外，還能如何拓展自己的職業(yè)前景？不少基層醫(yī)生表示比較茫然，有的則表示將通過(guò)報(bào)考研究生等途徑，謀求到大醫(yī)院任職。為留住基層醫(yī)生，《規(guī)劃》提出鼓勵(lì)綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，以拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)前景。

　　“在綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，我們馬上要開(kāi)始進(jìn)行探索，準(zhǔn)備在一些二級(jí)以上綜合醫(yī)院試點(diǎn)設(shè)置。”成都市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)楊小廣表示，設(shè)置這個(gè)科的另一個(gè)意義，在于向基層醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援。

　　記者從邛崍市前進(jìn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)李堅(jiān)強(qiáng)口中得知，基層醫(yī)生目前在職稱晉升上有一定的限制，一般縣一級(jí)針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的副高級(jí)職稱名額只有1～2個(gè)，所以大部分基層醫(yī)生在中級(jí)職稱上就止步了。

　　楊小廣表示，這是受?chē)?guó)家職稱評(píng)定體系的限制，目前國(guó)家還沒(méi)有一個(gè)針對(duì)全科醫(yī)學(xué)的職稱評(píng)定辦法。根據(jù)《規(guī)劃》，今后國(guó)家將健全全科醫(yī)學(xué)職稱系列和評(píng)定辦法，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理晉升標(biāo)準(zhǔn)也將向接診量、群眾滿意度等因素傾斜，解決全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展問(wèn)題。