為切實加強村級衛(wèi)生組織建設，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，落實農村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，保證基本藥物制度、新型農村合作醫(yī)療制度的順利實施。根據(jù)國家和省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見、《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》（蘇財社〔2009〕132號）、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）、《徐州市對全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行收支兩條線管理的實施意見》（徐財社〔2010〕16號）等相關文件規(guī)定。我市制定下發(fā)了《徐州市鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標準核定辦法》（徐醫(yī)改發(fā)〔2010〕9號）。

　　《辦法》就鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標準核定提出了三條基本原則：一是保證鄉(xiāng)村醫(yī)生平均工資水平不降低，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍；二是實施嚴格的績效考核，以充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性；三是村衛(wèi)生室收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)常性收支差額核算，以保證經(jīng)費落實。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標準核定辦法主要有五個方面：一是做好基礎調查。要求各地認真調查2007-2009年三個年度鄉(xiāng)村醫(yī)生工資水平以及村衛(wèi)生室收支情況，為制定鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標準提供依據(jù)。二是確定基礎工資標準。以2007-2009年三個年度當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生平均工資作為鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎工資。如年平均增長幅度大于5%，則以2009年當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生平均工資作為鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎工資。三是確定工資增長系數(shù)。各地以2007-2009年三個年度鄉(xiāng)村醫(yī)生平均工資，計算鄉(xiāng)村醫(yī)生工資年平均增長率，作為年度鄉(xiāng)村醫(yī)生工資增長系數(shù)。四是確定工資總額。要求各地在年底前做好下一年度年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資總額的測算工作，并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)常性收支差額核算。五是做好個人工資標準核定。鄉(xiāng)村醫(yī)生個人工資標準主要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工齡、學歷、職稱、職務、執(zhí)業(yè)資格情況等確定。具體計算辦法是根據(jù)每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的工齡、學歷、職稱、職務、執(zhí)業(yè)資格等五項系數(shù)之和計算出鄉(xiāng)村醫(yī)生個人的工資系數(shù)，當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生基礎工資除以平均工資系數(shù)，得出每個系數(shù)的系數(shù)工資，根據(jù)系數(shù)工資標準及每個鄉(xiāng)村醫(yī)生個人工資系數(shù)計算出每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資標準。

　　《辦法》規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生實行崗位績效工資制度。崗位績效工資由崗位工資、績效工資兩部分組成，其中崗位工資（基本工資）占60%、績效工資占40%，績效工資實行動態(tài)管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位考核發(fā)放，主要體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實績和貢獻，是收入分配中活的部分。各地要根據(jù)省、市下發(fā)的村衛(wèi)生室績效考核標準，組織村衛(wèi)生室績效考核。

　　《辦法》明確提出建立退休離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金增長機制。規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗后，已參加職工養(yǎng)老保險的按照退休職工領取養(yǎng)老金。未參加鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的按照《市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局關于切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》（徐勞社險〔2009〕2號）：“每執(zhí)業(yè)1年，每月支付不低于10元，原則上不低于最低生活保障標準”的規(guī)定落實離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金。在實施基本藥物制度后，應建立退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老金正常增長機制，年度增資幅度參照在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生年度工資增長系數(shù)確定，增加的養(yǎng)老金支出納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)常性收支核算或從村衛(wèi)生室公益事業(yè)經(jīng)費中解決。