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農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是農(nóng)村發(fā)展的網(wǎng)底,是關(guān)乎農(nóng)民生命安全的重大事業(yè),是一切工作的重中之重。在2009年2月6日,衛(wèi)生部辦公廳發(fā)文《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2009年農(nóng)村衛(wèi)生工作要點的通知》中提及“繼續(xù)開展農(nóng)村衛(wèi)生人員免費崗位培訓(xùn)項目,重點培訓(xùn)鄉(xiāng)村兩級內(nèi)兒科人員。貫徹落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,指導(dǎo)地方衛(wèi)生行政部門做好鄉(xiāng)村醫(yī)生考核、換證等工作”。中國滋根作為致力于農(nóng)村發(fā)展的NGO,對農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也甚為關(guān)注。于2009年3月19日,由中國滋根部分出資、臺江衛(wèi)生局舉辦的為期三天的“2009年臺江滋根援助鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班”在臺江縣人民醫(yī)院三樓會議室進行(培訓(xùn)進程見附表),此次村醫(yī)培訓(xùn)包括全縣村醫(yī)和各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)人近120人(注:臺江縣有156個行政村,但有些村沒有村醫(yī))。
此次培訓(xùn)分為衛(wèi)生局的集中培訓(xùn)和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實習(xí),這是繼2007年中國滋根援助臺江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)以來的又一次嘗試。負責(zé)培訓(xùn)工作的小楊說:“我們的安排是首先在縣城集中培訓(xùn)三天,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理培訓(xùn)內(nèi)容皆是縣人民醫(yī)院、衛(wèi)生局、合醫(yī)局、婦幼保健站、疾控中心的老師編寫、由中國滋根支持印刷的《臺江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)資料》,培訓(xùn)結(jié)束后,統(tǒng)一進行考核,然后接下來的十天在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行臨床操練,并且我們對在衛(wèi)生院的實習(xí)是免費的,不需要衛(wèi)生員自身出一分錢,除了路費之外”。
較以往培訓(xùn)來說,有以下幾方面值得肯定。首先是課減、內(nèi)容不減。由于僅三天時間,故不可能將所有的知識進行全部講授。這就得對所授講義進行壓縮、精簡,讓村醫(yī)能夠在最短時間內(nèi)學(xué)習(xí)更多的知識。
其次是為期十天的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院實習(xí)。衛(wèi)生局的小楊談到:“村醫(yī)由于基礎(chǔ)、理解能力都不同,所以只有到各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以院為單位提供對村醫(yī)的臨床學(xué)習(xí)、指導(dǎo)和督促,以期通過操練讓村醫(yī)將所學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識和實際操作結(jié)合起來。”
再次是衛(wèi)生局對村醫(yī)培訓(xùn)投入甚多。衛(wèi)生局張局長談到:“臺江縣衛(wèi)生局一直都很重視村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力和農(nóng)村村醫(yī)技術(shù)水平的提高,在經(jīng)費有限的情況下,衛(wèi)生局每年都會舉行兩次村醫(yī)培訓(xùn),但是培訓(xùn)期間的食宿就是個大難題,真的非常感謝中國滋根這兩年來對臺江衛(wèi)生事業(yè)的支持”。據(jù)張局長介紹,目前全縣村醫(yī)僅4人具有執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師資格,沒有中專學(xué)歷的約占30%.隨著新農(nóng)合的深入開展,如果村醫(yī)不進一步提高業(yè)務(wù)水平,必然被新農(nóng)合所淘汰。
最后是相關(guān)部門對村醫(yī)培訓(xùn)的支持。此次培訓(xùn)就是在縣合醫(yī)局、疾控中心、人民醫(yī)院、政府的支持下得以完成。合醫(yī)局、衛(wèi)生局、人民政府的相關(guān)工作人員在培訓(xùn)會上對相關(guān)法律法規(guī)進行解釋和闡明。衛(wèi)生局的張書記還提出了“規(guī)范行醫(yī)、合法操作、遵從規(guī)定、明確責(zé)任”的要求并對違法操作的現(xiàn)象進行通報。
中國滋根在此次培訓(xùn)中,共支持此次培訓(xùn)教材和培訓(xùn)期間的食宿共22500元,同期還對藥品稀缺、經(jīng)濟困難的13村衛(wèi)生室進行藥品周轉(zhuǎn)金的項目支持以及基甲村村衛(wèi)生室援建。
培訓(xùn)方面的不足:首先是講課的內(nèi)容。大概是由于準(zhǔn)備的時間過短,很多老師所講授的知識皆是照本宣科,自然就提不起學(xué)員的興致,部分老師所講授的內(nèi)容皆是匆匆?guī)н^,所留下來的交流時間自然就沒有太多問題可互動,加上天氣炎熱,部分衛(wèi)生員出現(xiàn)上課睡覺,甚至遲到或早退或曠課。
然后是時間安排上。雖然課程的安排相對于去年壓縮了,但內(nèi)容并未減少,也就導(dǎo)致老師所授僅是講完講義的內(nèi)容,而且實習(xí)操作安排的時間是十天,部分衛(wèi)生員,尤其是基礎(chǔ)差的衛(wèi)生員在實習(xí)的時候?qū)@得非常吃力,對此,張局長也有所了解,說道:“如果可能的話,我們以后將實行小班制的培訓(xùn),以期達到真正提高村醫(yī)業(yè)務(wù)能力和知識水平”。
通過培訓(xùn),我們收獲了很多:首先對村醫(yī)進一步的了解。培訓(xùn)期間,我們同衛(wèi)生員一起學(xué)習(xí),一起上、下課,一起吃飯,不但進一步融洽了與村醫(yī)的聯(lián)系,還利于了解很多衛(wèi)生員的真實需要和想法,比如通過交流,我們知道很多村的目前情況;通過交流,可以知道學(xué)員對講授內(nèi)容的看法,進而可以根據(jù)此適當(dāng)調(diào)整上課內(nèi)容和方式。
第二、臺雄的篝火—臺拱村醫(yī)交流會。20日,即村醫(yī)培訓(xùn)的次日,應(yīng)臺拱衛(wèi)生院王醫(yī)生的邀請,參加在臺雄舉行的臺拱村醫(yī)經(jīng)驗交流會。據(jù)臺拱侯院長介紹:“臺拱鎮(zhèn)的村醫(yī)和鎮(zhèn)里的醫(yī)生每年都會舉行聚會,一般從縣城買些食用的糖果和生菜,大家聚在臺雄或其他村,一邊是吃燒烤或其他,一邊交流彼此的經(jīng)驗和困惑”。作為第一次參加村醫(yī)培訓(xùn)的我,在這里享受到自然的神韻和臺江村醫(yī)的健談,交流會上彼此暢所欲言,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理開始用的都是漢語,不過待到燒烤用到一半時(臺江一般食飯或其他都喝酒),他們就用苗語。我想,他們可能也把我當(dāng)做自己人,認為我也可以聽懂他們的話了吧(我聽不懂苗語)。參加之后我的感覺就是這種交流方式很好,不過交流要保證質(zhì)量應(yīng)控制飲酒。
第三、培訓(xùn)的總結(jié)會上,臺江縣分管醫(yī)療衛(wèi)生工作的李縣長和縣政府辦潘主任也趕來參加,并在會議上對村醫(yī)、衛(wèi)生局提出了“抓住機遇、加強硬件、苗醫(yī)推廣、完善機制、全面提高村醫(yī)素質(zhì)”等要求,同時對中國滋根所做出的努力給予肯定和感謝,希望中國滋根能繼續(xù)支持農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,也希望中國滋根越走越遠。
對于此次培訓(xùn),基本上是成功的。大部分衛(wèi)生員都反映學(xué)到了一定的理論知識,在課余時間里,各村醫(yī)也相互交流經(jīng)驗,相互學(xué)習(xí)。相信在接下來的十天實習(xí)期里,在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院負責(zé)人的監(jiān)督和指導(dǎo)下,各鄉(xiāng)村醫(yī)生定能將縣培訓(xùn)和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)實習(xí)結(jié)合起來,勤奮鉆研,努力學(xué)習(xí),不斷開創(chuàng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新局面,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療推向全部、全面、全員的高度上來,成為構(gòu)建和諧村寨的中堅力量。