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國家新醫(yī)改方案提出以來。政府加大對基層衛(wèi)生室建設(shè)使廣大農(nóng)牧民更好地享受衛(wèi)生保健服務(wù)。對廣大農(nóng)牧民是一件大好事。深得民心。各地方政府也根椐各地的不同情況制定不同的管理辦法由于各地方的衛(wèi)生配置資源不同制定的管理辦法也不一樣在實施中必然會出現(xiàn)以下幾個問題:
一、衛(wèi)生室建設(shè)布局問題
現(xiàn)有的地方提倡:“一村一室”建設(shè),由于衛(wèi)生人員配置不同,有的地方人員過多,一村有4-5個衛(wèi)生室,而有的村根本沒有衛(wèi)生室,也沒有衛(wèi)生服務(wù)人員,這樣不能合理分配衛(wèi)生資源。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理有的村即使建了衛(wèi)生室,也沒有好的醫(yī)生。這樣也是浪費資金。農(nóng)民還是出現(xiàn)看病難的問題,買點常用藥也得跑個十里八里的。還是得不到更好的服務(wù)。
二、衛(wèi)生室醫(yī)療機構(gòu)定性存在不合理
農(nóng)村衛(wèi)生室在醫(yī)療機構(gòu)定性分營利和非營利兩種,一般情況下,定為非營利醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生室是平常兼管農(nóng)村防疫的人員,而未兼衛(wèi)生防疫的人員被定性為營利性的衛(wèi)生室。這在以后的醫(yī)改中,國家地方加大衛(wèi)生室建設(shè)力度的前提下,會出現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇不一致的問題,同樣有行醫(yī)資質(zhì),醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理(有的醫(yī)村醫(yī)生也有防疫資質(zhì))為何待遇不一樣呢?非營利性的衛(wèi)生室政府投入資金,比如建房。配備醫(yī)療設(shè)備等。而在一村中有多個衛(wèi)生室的只能投給兼防疫的人員身上了。這樣一個村中有多個衛(wèi)生室的必然會出現(xiàn)這種狀況。對其它的衛(wèi)生室存在不公平現(xiàn)象。這樣公平嗎?
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育問題
鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識得不到更新有的只是還停留在剛畢業(yè)時的水平有的地方鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育一般都搞形式主義培訓質(zhì)量不高地方部門收取鄉(xiāng)醫(yī)的繼續(xù)教育費只用半天就培訓完了達不到效果。水平得不到提高造成老百姓的不信任有病都上大醫(yī)院了。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇問題
鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有工固定工資只能靠賣藥為維持。有的根本維持不了衛(wèi)生室和家庭的開支只能靠種地為貼補。大多鄉(xiāng)村醫(yī)生失去了做為醫(yī)生的自豪感。有的醫(yī)生干脆外出務(wù)工了。