當(dāng)杭州市政協(xié)委員鄭燕娜為調(diào)研來到浙江省臨安市時(shí)，以三墩鎮(zhèn)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生正著手準(zhǔn)備聯(lián)名上訪，要求改變鄉(xiāng)村醫(yī)生無法落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不公平現(xiàn)狀。

　　眼看著上訪信件上押滿了紅手印，鄭燕娜委員知道，情緒激動(dòng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生們一旦上訪后得不到滿意答復(fù)，極易激化矛盾，引發(fā)群體性事件醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

　　于是，鄭燕娜委員在第一時(shí)間聯(lián)系到帶頭上訪與執(zhí)筆上訪信件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，多次誠懇地與他溝通交流，告訴他鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇是歷史遺留問題，并非一朝一夕可以解決。同時(shí)耐心地向他解釋鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇等問題相關(guān)政策落實(shí)的難度，并請(qǐng)他轉(zhuǎn)告其他人。

　　鄭燕娜委員承諾：“你們先不要上訪，我是杭州市政協(xié)委員，把你們的具體情況告訴我，我寫提案向市委、市政府反映與轉(zhuǎn)達(dá)，可能遠(yuǎn)比你們上訪來的合理有效”。

　　撰寫提案：反映鄉(xiāng)村醫(yī)生疾苦

　　一場可能因上訪引發(fā)的群體性事件就這樣暫時(shí)被平息。此后，鄭燕娜委員經(jīng)多方悉心調(diào)研，提交了《鄉(xiāng)村醫(yī)生的處境應(yīng)引起高度重視》的提案。

　　提案中寫道：鄉(xiāng)村醫(yī)生處境艱難主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。

　　首先是待遇偏低。杭州市有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生2629人，但由于“身份”未確定，都沒有建立相應(yīng)的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障體制。即使承擔(dān)預(yù)防等公共衛(wèi)生任務(wù)，也沒有任何相應(yīng)的補(bǔ)助，同工不同酬，甚至沒有報(bào)酬。

　　其次是鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)偏低。全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中，中專及以上學(xué)歷者僅527人（20.05%），具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格僅127人（4.83%），經(jīng)執(zhí)業(yè)考試合格并注冊(cè)的僅202人（7.68%）。50歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生占74.85%，40歲～50歲占13.88%.待遇差導(dǎo)致村醫(yī)職業(yè)缺乏吸引力，鄉(xiāng)村醫(yī)生流失嚴(yán)重。

　　為此，鄭燕娜委員認(rèn)為應(yīng)從資金、資格、人才三項(xiàng)保障入手，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)實(shí)問題。

　　她建議：按照國家、集體、個(gè)人三方擔(dān)負(fù)的原則，杭州各縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)盡快為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度，以解決他們退休后的“老有所養(yǎng)”問題。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)安排村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)，并按其承擔(dān)的具體任務(wù)核定，在縣（市、區(qū)）財(cái)政的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中給予村級(jí)防保人員適當(dāng)補(bǔ)助，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平，合理解決其報(bào)酬。

　　落實(shí)提案：讓鄉(xiāng)村醫(yī)生看到希望

　　由于鄭燕娜委員的提案具有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性，因此一經(jīng)提出就引起了有關(guān)部門的高度重視。2009年5月，杭州市衛(wèi)生局、勞動(dòng)保障局、財(cái)政局在認(rèn)真貫徹落實(shí)《杭州市基本養(yǎng)老保障辦法》、《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保障的意見》。明確規(guī)定：只要是具有本市戶籍，持有縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門判定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書（臨時(shí)）》、《赤腳醫(yī)生證書》之一的，且未享受過當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障的鄉(xiāng)村醫(yī)生均可自愿參保。參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生除按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人繳納部分費(fèi)用外，其余費(fèi)用由區(qū)、縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)政承擔(dān)。

　　此外，對(duì)于在“鄉(xiāng)村醫(yī)生”崗位上工作時(shí)間不滿15年，現(xiàn)已離崗，未享受基本社會(huì)保障的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)其從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作年限，由當(dāng)?shù)卣o予適當(dāng)?shù)囊淮涡匝a(bǔ)助。

　　經(jīng)過鄭燕娜委員的努力，杭州市3400多名鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保障的境況將很快得到改變。