浙江省富陽市里山鎮(zhèn)里山村村民已經(jīng)習(xí)慣每月到設(shè)在村委會(huì)議室的健康學(xué)校聽鄉(xiāng)村醫(yī)生講授健康知識(shí)。到健康學(xué)校上課后，里山村的不少人知曉了如何防治高血壓、少吃腌制品等保健知識(shí)。近日，記者專程走進(jìn)里山鎮(zhèn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生與村民間的健康溝通模式進(jìn)行了探究式采訪。

　　“富貴病”在山村露臉

　　“高血脂、高血壓、肥胖、糖尿病……這些一直被認(rèn)為是城里人得的富貴病，如今在山村屢屢露臉。2008年初進(jìn)行的一次基線調(diào)查，證實(shí)了鄉(xiāng)村醫(yī)生心中的憂慮。”醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理富陽市疾控中心分管慢性病和健康宣教的副主任何勇向記者交了底。

　　里山鎮(zhèn)位于富陽的東部，全鎮(zhèn)面積25.43平方公里，轄5個(gè)行政村，總?cè)丝?0149人。當(dāng)初開展的基線調(diào)查內(nèi)容，含一般情況、健康狀況、健康知識(shí)、健康行為、健康技能、吸煙飲酒、心理健康、自我滿意度、衛(wèi)生服務(wù)需求等9個(gè)部分。

　　1181位18歲以上的農(nóng)村居民接受了入戶面訪，其中男性占49.11%，女性占50.89%.結(jié)果顯示：在健康問題方面，高血脂和高血壓檢出率分別為32.93%和28.58%；超重和脂肪肝檢出率分別為21.25%和14.90%；高血糖檢出率為4.15%.在健康知識(shí)的認(rèn)知方面：健康認(rèn)知正確或基本正確的占33.62%，部分正確的占65.54%，毫無認(rèn)識(shí)的占0.85%；健康生活方式選擇正確或基本正確的占38.70%，部分正確的占59.02%，完全不正確的占2.29%；知道正常血壓值的有15.50%，知道每日食鹽攝入限量標(biāo)準(zhǔn)的占14.14%，知道每日食用油攝入限量標(biāo)準(zhǔn)的只有13.12%.

　　里山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李承軍告訴記者：“基線調(diào)查雖讓鄉(xiāng)村醫(yī)生們心中有了底，但仍然對(duì)做什么怎么做沒底。”

　　“八個(gè)一”營造健康教育氛圍

　　富陽市疾控中心主任夏自成告訴記者，富陽市成立了由市衛(wèi)生局局長汪軼平牽頭的專業(yè)組，為農(nóng)村健康教育精心編制了一套工作規(guī)范。其要領(lǐng)是促進(jìn)農(nóng)村健康教育與健康促進(jìn)體系建設(shè)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村健康教育的骨干力量和“排頭兵”。

　　農(nóng)村健康教育主要采用什么方法？里山鎮(zhèn)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生樓曉峰熟練地向記者介紹了“八個(gè)一”：一個(gè)社區(qū)健康網(wǎng)絡(luò)，一套工作機(jī)制，一批健康宣教陣地，一所農(nóng)民健康學(xué)校，一套視頻播放系統(tǒng)，一套健康短信發(fā)送系統(tǒng)，一對(duì)一健康教育方案，一本健康知識(shí)讀本。

　　起點(diǎn)高和規(guī)范化推進(jìn)農(nóng)村健康教育在這里不僅僅是口號(hào)，而是實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。記者獲悉，由鎮(zhèn)政府主導(dǎo)，各行政村均舉辦了一所由村委會(huì)主任為校長的健康學(xué)校；除全鎮(zhèn)居民每戶發(fā)一本《健康教育讀本》外，鎮(zhèn)政府還撥10萬元?？?，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備了健康教育視頻播放系統(tǒng)。同時(shí)，轄內(nèi)的各類組織均建有相應(yīng)的工作職責(zé)、規(guī)范，便于監(jiān)督考核。記者在村落走訪中看到各類健康教育宣教櫥窗、圖板、墻繪不但內(nèi)容豐富，而且通俗易懂，便于記憶和掌握。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生成了健康教育行家

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生們依照“八個(gè)一”要求，逐項(xiàng)落實(shí)健康措施。在挨戶向村民宣講《健康教育讀本》基礎(chǔ)內(nèi)容以外，鄉(xiāng)村醫(yī)生還組織高血壓、糖尿病等慢性病患者定期收看有針對(duì)性的視頻內(nèi)容。對(duì)一般干預(yù)后仍難控制的慢性病人，鄉(xiāng)村醫(yī)生還制定“一對(duì)一”的個(gè)性化健康教育方案。

　　編輯發(fā)送健康短信，也是鄉(xiāng)村醫(yī)生開展健康教育的一項(xiàng)重要手段。鄉(xiāng)村醫(yī)生運(yùn)用自己為短信發(fā)送人群建立的健康檔案數(shù)據(jù)庫和“移動(dòng)e管家”短信群發(fā)平臺(tái)，傳播疾病預(yù)防和健康養(yǎng)生知識(shí)。

　　“發(fā)短信要花不少錢吧？”里山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李承軍告訴記者：60字內(nèi)，每條0.1元，每個(gè)月要開支500～600元左右，這筆錢由中心負(fù)責(zé)支出。

　　“健康長壽”成為農(nóng)民追求

　　76歲的夏良滋老人是里山村老年協(xié)會(huì)會(huì)長，也是村健康學(xué)校校長。當(dāng)記者到里山鎮(zhèn)采訪時(shí)，老人腳步健朗地領(lǐng)著記者輕松登上村委會(huì)4樓的健康學(xué)校，十分內(nèi)行地向記者敘述健康學(xué)校里設(shè)有的食物寶塔和體重器作用。老人說：村里有400多個(gè)老人，80歲以上就有幾十位，不但有健康講座時(shí)都會(huì)來聽，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理還自發(fā)組織老年人參加跳舞活動(dòng)。“現(xiàn)在里山村老人追求的是心情舒暢和健康長壽。”這話讓記者感受到了健康教育已在這個(gè)山村贏得了良好的成效。

　　據(jù)富陽市最近一項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，里山鎮(zhèn)村民健康知識(shí)知曉率已由試點(diǎn)前的50%提高到90%以上，健康教育滿意度達(dá)到80%以上。這一組數(shù)據(jù)也透視出鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康教育工作中付出的艱辛已獲得了較為理想的回報(bào)。