從2006年起，我先后參加了大興區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位培訓(xùn)、講課、臨床技能培訓(xùn)、臨床帶教等教學(xué)環(huán)節(jié)，同時(shí)與173名鄉(xiāng)村醫(yī)生和21名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教師進(jìn)行座談，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況、培訓(xùn)需求進(jìn)行了調(diào)查。

　　參與調(diào)查的173名鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡為53.3歲，80%以上的人都是20世紀(jì)60～70年代參加工作的，90.2%的鄉(xiāng)村醫(yī)生持有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書(shū)，他們?cè)谔峁┽t(yī)療服務(wù)的同時(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理有48%的鄉(xiāng)村醫(yī)生還要?jiǎng)?wù)農(nóng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生所診治的基本病種主要有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病、常見(jiàn)胃腸道疾病、常見(jiàn)婦科疾病等，服務(wù)對(duì)象基本是本村居民及外來(lái)人口。

　　80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為培訓(xùn)非常重要。84.1%的鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過(guò)聽(tīng)課與專題講座接受繼續(xù)教育，15.1%的人希望參加進(jìn)修，并獲得學(xué)歷。涉及培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)，選擇全科醫(yī)學(xué)的占49.1%、選擇常見(jiàn)病多發(fā)病規(guī)范診治的占44.8%、選擇社區(qū)急診的占4.9%、選擇法律及人文知識(shí)的占1.2%；關(guān)于培訓(xùn)方式，78.8%的鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過(guò)專題講座、9.4%的選擇函授或刊授，只有6.3%選擇脫產(chǎn)進(jìn)修。95.9%的鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇臨床醫(yī)師或全科醫(yī)學(xué)教師作為培訓(xùn)教師，選擇公共衛(wèi)生教師與管理者合計(jì)為4.1%.

　　我建議，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教材建設(shè)，教材要與其工作密切結(jié)合，能夠較快提高他們的實(shí)際工作能力；為鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的培訓(xùn)要更緊密結(jié)合實(shí)際診治的范圍，有步驟、有計(jì)劃地規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)日常主要疾病的治療，尤其要加強(qiáng)對(duì)體格檢查、無(wú)菌操作等基本技能的培訓(xùn)。

　　另外，針對(duì)目前患者法律意識(shí)迅速增強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)，增加人文與法律方面的知識(shí)講座，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高法律意識(shí)，書(shū)寫(xiě)好各項(xiàng)法律文書(shū)。此外，教師隊(duì)伍水平建設(shè)與管理是決定鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的根本所在，加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)師資的考核，確保其按照培訓(xùn)需求有效落實(shí)也是關(guān)鍵。