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醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)綜合怎樣牢固記憶

  “健忘”,是考研復(fù)習(xí)時(shí)最令人恐懼的事!就拿西醫(yī)綜合來(lái)說(shuō)吧,5本書(shū)堆起來(lái)足有13cm厚!所以大多數(shù)的考生總是書(shū)看過(guò)一、兩遍后,閉上書(shū)本,腦海中一片空白!這時(shí)就很著急,甚至自暴自棄,放棄考研!其實(shí),回頭想想,所有的考生都一樣!只是你記憶方法不對(duì)而已。

  記憶醫(yī)學(xué)知識(shí),的確是件苦差事,但無(wú)論怎樣,總不會(huì)比記英語(yǔ)單詞還難吧!只要你掌握一定的方法,其實(shí)還是很有趣、很開(kāi)心的!當(dāng)然你能參加一些高水平的考研輔導(dǎo)班,也會(huì)起到事半功倍的效果。請(qǐng)注意,我所說(shuō)的是“高水平的班”,因?yàn)橹挥懈咚降睦蠋?,才?huì)將考試重點(diǎn)、要點(diǎn)給你歸納總結(jié),讓你一目了然;而且還會(huì)教你怎樣長(zhǎng)久的記住這些知識(shí)點(diǎn),讓你聽(tīng)過(guò)之后10年不忘!下面就介紹一些常用的記憶方法:

  1.同音記憶法

  這是一種簡(jiǎn)單的記憶方法,若授課老師能夠給同學(xué)們歸納總結(jié)一些這方面的知識(shí),則同學(xué)們都可“快樂(lè)考研!”這正是作者追求的目標(biāo)——讓90%的考生,記住所講內(nèi)容的90%,做對(duì)90%的試題!

 ?。?)生化中“一碳單位代謝”的記憶

  一碳單位的代謝經(jīng)??迹瑑?nèi)容容易理解,但也容易忘記。其實(shí)本節(jié)內(nèi)容,只需記住一句話,考試時(shí)解題足矣!——“施舍一根竹竿,讓你去參加四清運(yùn)動(dòng)!”。什么意思?

 ?、僖惶紗挝坏膩?lái)源——“施(絲)舍(色)一根竹(組)竿(甘)”。

  ②一碳單位——“一根”。

  ③一碳單位的運(yùn)載體——讓你去參加“四清”(四氫葉酸)運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)→運(yùn)送→運(yùn)載體)。

  好了,十幾年來(lái),考來(lái)考去,就這么一句話!

  A.甘氨酸 B.組氨酸

  C.二者均是 D.二者均非

  2003經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變能提供一碳單位的氨基酸是——C

  1999下列氨基酸中哪一種不能提供一碳單位?——E

  A.甘氨酸 B.絲氨酸 C.組氨酸

  D.色氨酸 E.酪氨酸

  A.丙酮酸 B.谷氨酸 C.α酮戊二酸

  D.草酰乙酸 E.甘氨酸

  1995代謝時(shí)能直接生成一碳單位的化合物是——E

  A.絲氨酸 B.蛋氨酸

  C.二者均是 D.二者均不是

  1997生成一碳單位的氨基酸是——C

 ?。?)生理學(xué)中有關(guān)“滲透壓產(chǎn)生”的記憶

  該知識(shí)點(diǎn)經(jīng)??迹医o大家總結(jié)了一個(gè)表,如下:

  晶體滲透壓 膠體滲透壓 血漿滲透壓

  正常值 298.5 mmol/L 1.5 mmol/L(25mmHg) 300 mmol/L

  特點(diǎn) 構(gòu)成血漿滲透壓的主要部分 構(gòu)成血漿滲透壓的次要部分 —

  產(chǎn)生原因 來(lái)自于Na+、Cl— 來(lái)自于蛋白質(zhì) —

  作用 維持細(xì)胞內(nèi)、外水平衡 維持血管內(nèi)、外水平衡 —

  滲透壓產(chǎn)生原因和作用是最??嫉?,怎樣牢記這些內(nèi)容呢?其實(shí)利用同音記憶法也很簡(jiǎn)單。

 ?、?ldquo;晶體”是透明的,所以“晶體”滲透壓是電解質(zhì)(Na+、Cl—)產(chǎn)生的;而“膠體”是粘糊糊的,所以是由蛋白質(zhì)維持的。

 ?、谟捎?ldquo;膠體”是粘糊糊的東西,只能用血管“盛裝”,因此維持的是血管內(nèi)、外的水平衡。

  A.血漿與組織液的晶體滲透壓 B.血漿的膠體滲透壓

  C.兩者都是 D.兩者都不是

  1991對(duì)維持血管內(nèi)、外水平衡有重要作用的是——B

  1991對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)、外水平衡有重要作用的是——A

  A.葡萄糖 B.Na+ C.K+

  D.球蛋白 E.白蛋白

  1997血漿膠體滲透壓主要來(lái)自——E

  1997血漿晶體滲透壓主要來(lái)自——B

  2.形象記憶法

  例如生物化學(xué)中,嘌呤和嘧啶合成的元素來(lái)源是常考點(diǎn)之一,可以參照其化學(xué)結(jié)構(gòu)式進(jìn)行形象記憶。嘌呤的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如左下圖,嘧啶的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如右下圖:

  嘌呤合成的元素來(lái)源可形象記憶為:“甘氨酸中間站,谷碳坐兩邊。左上天冬氨,頭頂二氧化碳”。

  嘧啶合成的元素來(lái)源可形象記憶為:“天冬氨酸右邊站,臭氣直往左上竄,剩余廢物二氧化碳”。說(shuō)明左上3位N來(lái)源于NH3(臭氣)、左下C來(lái)源于CO2的C。

  記住這些,也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料,對(duì)解題很有幫助。

  A.Leu B.Gly

  C.兩者都是 D.兩者都不是

  2001可作為合成嘧啶原料的是——D

  2004合成嘌呤、嘧啶的共同原料是——D

  A.甘氨酸 B.一碳單位 C.谷氨酸

  D.天冬氨酸 E.氨基甲酰磷酸

  1999甘氨酸參與的代謝過(guò)程有——ABD

  A.肌酸的合成 B.嘌呤核苷酸的合成

  C.嘧啶核苷酸的合成 D.血紅素的合成

  3.場(chǎng)景記憶法

  人們對(duì)于單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶能力是很差的,即使當(dāng)時(shí)記住了,也容易忘記。但對(duì)場(chǎng)景的記憶能力卻很強(qiáng),有時(shí)一件事可令你終身難忘,就是這個(gè)道理。

  例如生理學(xué)中就有“交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能”的比較,每個(gè)同學(xué)都知道這是考試的重點(diǎn),但就是記不住,假設(shè)你利用場(chǎng)景記憶的話,其實(shí)很簡(jiǎn)單。下面就是生理學(xué)中的鑒別表:

  器官 交感神經(jīng) 交感神經(jīng)

  循環(huán) HR↑、心縮力↑不重要臟器血管收縮(內(nèi)臟、皮膚、唾液腺)肌肉血管收縮(腎上腺能)或舒張

 ?。ˋch能) HR↓、心縮力↓部分血管舒張(軟腦膜、外生殖器)

  呼吸 支氣管平滑肌舒張 支氣管平滑肌收縮,粘膜腺分泌↑

  消化 分泌粘稠唾液胃腸蠕動(dòng)↓、膽囊活動(dòng)↓、括約肌收縮↑ 分泌稀薄唾液胃腸蠕動(dòng)↑、膽囊活動(dòng)↑、括約肌舒張↑、胃胰液↑

  泌尿 逼尿肌舒張、括約肌收縮有孕子宮收縮,無(wú)孕子宮舒張 逼尿肌收縮、括約肌舒張

  眼 瞳孔擴(kuò)大 瞳孔縮小,淚腺分泌↑

  皮膚 豎毛肌收縮,汗腺分泌

  代謝 血糖↑(糖原分解↑,胰島素↓)腎髓質(zhì)分泌↑(交感-腎髓質(zhì)-糖皮質(zhì)激素↑) 血糖↓(糖原分解↓,胰島素↑)

  如果你不知捷徑,第一天背,第二天就可能忘得一干二凈!

  其實(shí),你可以設(shè)想一下:“交感神經(jīng)興奮的典型場(chǎng)景是什么”?就是戰(zhàn)場(chǎng)上,戰(zhàn)士殺敵的場(chǎng)面:他們手握沖鋒槍?zhuān)蠛耙宦暎?ldquo;沖啊!”然后向敵人陣地沖去。此時(shí),人體的變化就是交感神經(jīng)興奮的功能(記憶方法見(jiàn)下表)。

  器官 表現(xiàn)及反應(yīng) 記憶方法

  循環(huán) HR↑、心縮力↑ 只有心潮澎拜,熱血沸騰才能殺敵!

  不重要臟器血管收縮 殺敵時(shí)不可能想到肚子餓了,要吃飯了!

  肌肉血管舒張 只有這樣才能拿好槍?zhuān)?

  呼吸 支氣管平滑肌舒張 沖鋒時(shí),當(dāng)然喘著粗氣!

  消化 分泌粘稠唾液 一聲“沖啊——”,唾沫橫飛!

  胃腸蠕動(dòng)↓、膽囊活動(dòng)↓、括約肌收縮↑ 殺敵時(shí)不可能想到肚子餓了,要吃飯了!

  泌尿 逼尿肌舒張、括約肌收縮 殺敵時(shí)不可能想到上廁所!

  有孕子宮收縮,無(wú)孕子宮舒張 殺敵時(shí)連肚子里的命根子也顧不上要了!

  眼 瞳孔擴(kuò)大 兩眼圓瞪!恨不得吃下敵人!

  皮膚 豎毛肌收縮,汗腺分泌 怒發(fā)沖冠,大汗淋漓

  代謝 血糖↑(糖原分解↑,胰島素↓) 只有血糖升高才有精力沖鋒,否則只

  能躲在貓耳洞里!

  腎髓質(zhì)分泌↑(交感-腎髓質(zhì)-糖皮質(zhì)激素↑) 這就是應(yīng)激反應(yīng)!

  這樣記,且不省時(shí)省力,又不易忘記?記住了交感神經(jīng)的功能,副交感功能就自然凸現(xiàn)了。

  記住了這些,再來(lái)做做下面的題目,是不是覺(jué)得它們就是送分題?!而在2分鐘前,你可能還被這些題目嚇得不知所措!

  2003交感神經(jīng)興奮可使——D

  A.胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng) B.消化腺分泌增多 C.膀胱逼尿肌收縮

  D.支氣管平滑肌舒張 E.瞳孔縮小

  2000交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí),下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)?——D

  A.腸蠕動(dòng)抑制 B.瞳孔開(kāi)大肌收縮 C.腎素分泌

  D.胰島素分泌 E.骨骼肌血管舒張

  1998交感神經(jīng)興奮可引起——D

  A.瞳孔縮小 B.逼尿肌收縮 C.消化道括約肌舒張

  D.妊娠子宮收縮 E.支氣管平滑肌收縮

  1992下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用?——C

  A.瞳孔擴(kuò)大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收縮

  D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮

  1995下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用?——C

  A.瞳孔擴(kuò)大 B.糖元分解增加 C.逼尿肌收縮

  D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮

  A.支氣管平滑肌收縮 B.膀胱逼尿肌收縮

  C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

  1997交感神經(jīng)的作用有 ——D

  1997副交感神經(jīng)的作用有——C

  由于交感神經(jīng)興奮釋放的遞質(zhì)就是兒茶酚胺(NA、A),且可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素的分泌,引起應(yīng)激。因此復(fù)習(xí)時(shí),可將下列涉及這一主線的內(nèi)容一并歸納總結(jié):

  ①《生理學(xué)》P396糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用;②《生理學(xué)》P397應(yīng)激;③《生理學(xué)》P387甲狀腺激素的生物學(xué)作用;④《內(nèi)科學(xué)》甲亢(實(shí)質(zhì)就是甲狀腺激素↑);⑤《內(nèi)科學(xué)》嗜鉻細(xì)胞瘤(實(shí)質(zhì)就是兒茶酚胺↑);⑥《外科學(xué)》休克代償機(jī)制(實(shí)質(zhì)就是交感神經(jīng)興奮)。

  4.對(duì)比記憶法

  對(duì)比記憶法原理雖然簡(jiǎn)單,但要求學(xué)生有相當(dāng)強(qiáng)的歸納能力及較廣的知識(shí)面。

  例如有機(jī)磷中毒會(huì)產(chǎn)生M樣癥狀和N樣癥狀,你就可以參照下面這張表,進(jìn)行記憶。

  M樣癥狀(毒蕈堿樣) N樣癥狀(煙堿樣) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  與Atropine癥狀相反 肌肉顫動(dòng)(面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉) 頭痛頭昏、瞻望、煩躁

  不安、抽搐共濟(jì)失調(diào)、昏迷

  其實(shí),同學(xué)們感到困難的還是“有機(jī)磷中毒M樣癥狀”的記憶,好象很雜,沒(méi)有條理。事實(shí)上我們知道:

  阿托品是治療有機(jī)磷中毒的特殊解毒劑,阿托品就是解除其M樣癥狀,故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。

  Atropine作用 M樣癥狀

  眼 眼干無(wú)淚 流淚

  鼻 無(wú)涕 流涕

  口 口干 口吐白沫、流涎

  皮膚 干燥 多汗

  大便 干燥、便秘 失禁

  小便 潴留 失禁

  肺 分泌物少 分泌物多

  胃腸 蠕動(dòng)慢 蠕動(dòng)快

  瞳孔 散大 縮?。ㄡ樇獯螅?

  心率 ↑ ↓

  分析上表,我們發(fā)現(xiàn):

 ?、侔⑼衅纷饔脼椋菏顾?ldquo;有孔通道”(眼、鼻、口、皮膚、尿道、肛門(mén)、呼吸道)分泌↑;M樣癥狀相反。

 ?、?ldquo;瞳孔、HR變化”不同??捎洃洖椋何覀兤匠Uf(shuō)哪個(gè)男生看著小姐,總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。

  一個(gè)復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn),幾經(jīng)轉(zhuǎn)換,就這樣簡(jiǎn)單地給記住了,而且可以一直記到你退休的那一天!

  1990有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是——B

  A.多汗 B.肌束顫動(dòng) C.瞳孔縮小

  D.支氣管痙攣 E.流涎

  1995下列哪個(gè)不是有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)?——C

  A.惡心、嘔吐和腹痛腹瀉 B.多汗 C.肌肉顫動(dòng)

  D.瞳孔縮小 E.心率減慢

  A.阿托品 B.解磷定 C.美解眠

  D.尼可剎米 E.甘露醇

  1996解除有機(jī)磷中毒時(shí)煙堿樣毒性作用,首選——B

  1996解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用,首選——A

  5.順序記憶法

  (1)關(guān)于燒傷愈合時(shí)間

 ?、?deg;、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°燒傷愈合時(shí)間分別記憶為1、2、3、4周。

 ?。?)生化中尿素合成的記憶

  我們知道,尿素的合成為“鳥(niǎo)氨酸循環(huán)(尿素循環(huán)、Krebs-Henseleit循環(huán))”。示意圖如下:

  CO2+NH3 氨基甲酰磷酸 瓜氨酸

  鳥(niǎo)氨酸+尿素 精氨酸←精氨酸代琥珀酸

  為了記住這些內(nèi)容,可歸納為下表,記憶為2、3、4個(gè),就可將尿素循環(huán)的考點(diǎn)一網(wǎng)打盡!

  2個(gè)部位 肝臟線粒體(該圖左上方框圖所示)+胞液

  2個(gè)關(guān)鍵酶 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶

  2個(gè)N 尿素分子中2個(gè)N——1個(gè)來(lái)自NH3、1個(gè)來(lái)自天冬氨酸

  3個(gè)重要產(chǎn)物 鳥(niǎo)氨酸、瓜氨酸、精氨酸

  4個(gè)ATP 尿素合成是個(gè)耗能過(guò)程,每合成1分子尿素消耗4分子ATP

  2003下列哪些化合物是尿素合成的中間產(chǎn)物?——ACD

  A.瓜氨酸 B.甘氨酸

  C.精氨酸 D.鳥(niǎo)氨酸

  1998通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)生成尿素,其分子中的兩個(gè)氮原子一個(gè)直接來(lái)自游離的氨,另一個(gè)直接來(lái)源于D

  A.鳥(niǎo)氨酸 B.瓜氨酸 C.精氨酸

  D.天冬氨酸 E.甘氨酸

  A.線粒體 B.胞液

  C.兩者都是 D.兩者都不是

  1993尿素生成的場(chǎng)所——C

  6.橫向聯(lián)系記憶法

  例如:

 ?、貱oQ是線粒體中不同的底物氧化呼吸鏈的交匯點(diǎn)。

  ②G6P是糖代謝不同途徑的交匯點(diǎn)。

 ?、垡阴oA是糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝的交匯點(diǎn)。

  ④一碳單位是氨基酸和核酸代謝聯(lián)系的樞紐。

  如“G6P是糖代謝不同途徑的交匯點(diǎn)”,我們可以歸納為下圖:

  糖酵解、有氧氧化↑

  葡萄糖→6-磷酸葡萄糖G6P → 磷酸戊糖旁路

  ↓糖原合酶

  糖原

  1992位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是——B

  A.1-磷酸葡萄糖 B.6-磷酸葡萄糖 C.1,6-二磷酸果糖

  D.3-磷酸甘油醛 E.6-磷酸果糖

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