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慢性心衰臨表是臨床助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
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1.癥狀:
?。?).呼吸困難:表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫。
?。?)低心輸出量的表現(xiàn)疲勞、無力、倦怠勞動(dòng)耐量下降、夜尿增多、少尿、焦慮、頭痛、失眠
?。?)其他:咳嗽和咯血。
2.體征:兩肺,特別是兩肺底??陕劶皾駠傄艉痛Q音。心臟聽診可聞及肺動(dòng)脈第二
心音(P2)亢進(jìn),心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律以及心臟擴(kuò)大等原有心臟病的體征。
(二)右心功能不全的表現(xiàn)
1.癥狀主要為各器官慢性淤血而發(fā)生的功能改變,如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、
上腹疼痛、夜尿增多等,尿中可出現(xiàn)蛋白、管型及紅細(xì)胞等。
2.體征除原有心臟病體征外,可出現(xiàn):
?。?)右室增大。
?。?)頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。
?。?)肝臟腫大。
?。?)水腫系可凹性水腫,多出現(xiàn)在身體的下垂部位。
?。?)周圍型紫紺。
(三)全心功能不全
同時(shí)有左心功能不全和右心功能不全的臨床表現(xiàn)。但因出現(xiàn)右心功能不全時(shí),右心排血
量減少,使左心功能不全所致的肺淤血的臨床表現(xiàn)如呼吸困難反而有所減輕。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。