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二尖瓣關閉不全之聽診是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。
二尖瓣關閉不全患者的主要體征是心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音,向腋下或左肩胛下角傳導,部分患者伴有震顫。二尖瓣關閉不全的雜音一般不受呼吸影響,但突然站立和Valsalva動作可使雜音增強,而下蹲則使雜音減弱。重癥二尖瓣關閉不全由于心排出量明顯下降,雜音可以減輕,甚至消失。二尖瓣關閉不全患者S1減弱或消失,P2亢進,心尖部可聞及S3.急性二尖瓣關閉不全時,雜音通常較柔和,位于收縮早期。由二尖瓣脫垂引起的二尖瓣關閉不全最具特征性的體征是心尖及其稍內側聽到一收縮中、晚期喀喇音,跟隨一收縮晚期雜音。