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　　局部表現(xiàn)在臨床上，惡性淋巴瘤大多首先侵犯表淺和（或）縱隔、腹膜后、腸系膜淋巴結(jié)，少數(shù)可原發(fā)于結(jié)外器官。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院在1958～1994年收治的5101例確診為惡性淋巴瘤的病人中，首發(fā)部位見表2.從中可以看出，首先為表淺淋巴結(jié)受侵的占69.6%，如果對本病有相當(dāng)認(rèn)識診斷并不困難。

　　（1）淋巴結(jié)腫大：較多的患者在早期表現(xiàn)為無痛的頸部淋巴結(jié)腫大，以后其他部位亦陸續(xù)發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)可從黃豆大到棗大，中等硬度，堅(jiān)韌，均勻，豐滿。一般與皮膚無粘連，在初期和中期互不融合，可活動。到了后期淋巴結(jié)可長到很大，也可互相融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，有的患者從起病即有多處淋巴結(jié)腫大，很難確定何處為首發(fā)部位。

　　（2）縱隔：縱隔也是好發(fā)部位之一。多數(shù)患者在初期常無明顯癥狀。受侵的縱隔淋巴結(jié)，可以是單個(gè)的淋巴結(jié)增大；也可以是多個(gè)淋巴結(jié)融合成巨塊；外緣呈波浪狀，侵犯一側(cè)或雙側(cè)縱隔，以后者較多見。晚期可出現(xiàn)壓迫癥狀。

　?。?strong>3）肝與脾：原發(fā)性肝惡性淋巴瘤少見，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理文獻(xiàn)僅有個(gè)例報(bào)道。繼發(fā)侵犯肝臟的并不少見。有肝受侵的預(yù)后不佳，比有全身癥狀的還差。

　　（4）結(jié)外器官：一般發(fā)生于NHL，在罕見的情況下HD亦可有結(jié)外器官如骨、咽淋巴環(huán)、皮膚、消化道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。