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癰的病原菌,主要為金黃葡萄球菌,其次為鏈球菌、厭氧菌和綠膿桿菌等。皮膚不潔、局部擦傷、機(jī)體抵抗力降低是受感染的重要誘因,其中以糖尿病病人多見。
糖尿病病人易發(fā)生感染的原因除與高血糖導(dǎo)致的全身免疫功能異常有關(guān)外,還和感染病灶局部酸堿環(huán)境的變化關(guān)系密切。有研究將細(xì)菌注入糖尿病鼠軟組織建立化膿性感染模型,3~6天后測定病灶內(nèi)pH值。結(jié)果表明,糖尿病鼠模型病灶內(nèi)pH明顯低于對照組。其機(jī)制可能為高血糖可產(chǎn)生較正常為多的乳酸,由于白細(xì)胞內(nèi)無丙酮酸羧化酶,乳酸在此不能合成糖原;又因?yàn)樘悄虿r(shí)胰島素絕對或相對缺乏,病灶處的乳酸也不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)被利用,從而導(dǎo)致病灶內(nèi)乳酸蓄積和pH值降低。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理病灶內(nèi)pH值的改變可降低細(xì)胞修復(fù)能力和抗生素殺菌作用。因此糖尿病病人不僅易受到感染,且感染病灶遷延不愈。