由于本病的臨床表現多樣，常易與其他疾病混淆。以發(fā)熱為主要表現而心臟體征輕微者須與傷寒、結核、上呼吸道感染、腫瘤、膠元組織疾病等鑒別。在風濕性心臟病基礎上發(fā)生本病，經足量抗生素治療而熱不退，心力衰竭不見好轉，應懷疑合并風濕活動的可能。此時應注意檢查心包和心肌方面的改變，如心臟進行性增大伴奔馬律、心包摩擦音或心包積液等。但此兩病也可同時存在。醫(yī)學|教育網搜集整理發(fā)熱、心臟雜音、栓塞表現有時亦須與心房粘液瘤相鑒別。

　　本病以神經或精神癥狀為主要表現者，在老年人中應注意與腦動脈硬化所致腦血栓形成，腦溢血及精神改變相鑒別。