病原菌的致病性與其毒力強弱、侵入機體細菌數(shù)量多少、侵入部位是否合適密切相關(guān)。細菌的毒力是病原菌致病性的強弱程度,是致病性強弱的概念。毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)有侵襲力和毒素。
一、細菌的毒力
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1.概念 突破宿主皮膚、粘膜生理屏障等免疫防御機制,進入機體定居,繁殖和擴散的能力。
2.構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)
?、偾v膜和微莢膜,如肺炎鏈球菌的莢膜、A群鏈球菌的M蛋白、傷寒桿菌的Vi抗原及大腸埃希菌的K抗原,有抗吞噬和阻撓殺菌物質(zhì)的作用,使病醫(yī)“學教育網(wǎng)搜集整理原菌得以在宿主體內(nèi)大量繁殖;
?、谡掣剿兀ň⒛ち妆谒岬确蔷掣轿镔|(zhì))是細菌表面存在的一些特殊結(jié)構(gòu)和相關(guān)蛋白質(zhì),具有使細菌粘附到宿主靶細胞的作用;
③侵襲性物質(zhì)(鏈球菌透明質(zhì)酸酶等胞外酶和志賀菌等的侵襲性蛋白質(zhì))雖然一般不具有毒性,但可協(xié)助病原菌抗吞噬和向全身擴散。
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1.概念是細菌在粘附、定居及生長繁殖過程中合成并釋放的多種對宿主細胞結(jié)構(gòu)和功能有損害作用的毒性物質(zhì)。
2.毒素的種類依據(jù)毒素產(chǎn)生的來源、性質(zhì)和作用的不同,分有外毒素和內(nèi)毒素兩種。
3.內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別
4.細菌外毒素對機體有益作用
?、侔淹舛舅嘏c單克隆抗體連接,制備免疫毒素和重組毒素作為導向藥物治療腫瘤;
?、诶猛舛舅蒯t(yī)“學教育網(wǎng)搜集整理強力絲裂原,有刺激多種細胞因子產(chǎn)生的作用特性可作為免疫調(diào)節(jié)劑以增強宿主抵抗力;
?、塾行┤舛径舅乜芍苯又委煿δ苄允鞯难奂’d攣及內(nèi)斜視,臨床治療效果較為理想。
二、細菌的侵入數(shù)量
細菌引起疾病,除需有一定的毒力外,尚需要有一定的數(shù)量。毒力愈強,致病所需菌量愈少;毒力愈低,致病所需菌量愈多。
三、細菌的侵入門戶與感染途徑
有一定的毒力和足夠數(shù)量的病原菌,還要經(jīng)過適當侵入門戶,到達一定的器官和組織細胞才能致病。若侵入門戶不適宜,仍不能引起感染。