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手術(shù)后病人的切口分類選擇及處理,引流觀察及拆線與切口愈合判斷。
1.手術(shù)病人的切口種類分為:
?。?)清潔切口,用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術(shù);
(2)可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術(shù);
(3)污染切口,用“Ⅲ”表示,如闌尾穿孔切口。
2.切口的愈合分為3級:
甲級愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口;
乙級愈合用“乙”表示,指愈醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理合處有炎性反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿;
丙級愈合“丙”表示,指切口化膿,需作切開引流的切口。
3.切口縫線拆除
?。?)頭、面、頸部在術(shù)后4~5天拆線;
?。?)下腹及會(huì)陰部6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7~9天;
?。?)四肢部10~12天(近關(guān)節(jié)部位可延長一些時(shí)間);
?。?)減張縫線14天拆除(尤其二次縫合者)。
有時(shí)采取間隔拆線,青少年醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理可縮短拆線時(shí)間,年老、營養(yǎng)不良者,可延長拆線時(shí)間。
4.引流的拔除
乳膠片引流,一般在術(shù)后1~2天拔除;煙卷引流,大都要在術(shù)后4~7天才能拔除;胃腸減壓管,一般在腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后,即可拔除。