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產(chǎn)褥期的臨床特點

2009-10-14 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)生命體征

  產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內。產(chǎn)后24小時內略升高,不超過38℃,與產(chǎn)程延長致過度疲勞有關。產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理度充盈,乳房脹大,伴37.8℃~39℃發(fā)熱,稱泌乳熱,持續(xù)4~16小時,體溫下降不屬病態(tài),需排除感染引起的發(fā)熱。產(chǎn)后脈搏在正常范圍內。產(chǎn)后呼吸深慢,每分鐘14~16次。產(chǎn)褥期血壓平穩(wěn)。

  (二)子宮復舊

  胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下一指。產(chǎn)后第1日略上升至臍平,以后每口下降1~2cm,至產(chǎn)后10口子宮降入骨盆腔內。

  (三)產(chǎn)后宮縮痛

  產(chǎn)褥早期因宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛稱產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1~2日出現(xiàn),持續(xù)2~3日自然消失。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

  (四)惡露

  產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱惡露。

  1.血性惡露含大量血液得名。色鮮紅,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜。血性惡露持續(xù)3~4日。

  2.漿液惡露含多醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理量漿液得名。色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。漿液惡露持續(xù)10日左右。

  3.白色惡露含大量白細胞,色澤較白得名。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。持續(xù)3周干凈。

  (五)褥汗

  產(chǎn)褥1周內皮膚排泄功能旺盛,大量出汗,以睡眠和初醒時明顯,不屬病態(tài)。

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