免疫性溶血性疾病的抗體檢查包括以下檢查:
?、倏谷饲虻鞍自囼?yàn)。此試驗(yàn)系檢查不完全抗體的一種敏感的方法。完全性抗體被紅細(xì)胞吸附后與抗原相遇,在生理鹽水中可發(fā)生凝集反應(yīng)。而不完全抗體不能與含有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。不完全抗體致敏的紅細(xì)胞表面,吸附有一層不完全抗體(屬于免疫球蛋白IgG),當(dāng)加入抗人球蛋白的血清后,使致敏紅細(xì)胞發(fā)生凝集,顯示出不完全抗體的存在。抗人球蛋白測定分直接法與間接法。直接法系檢查紅細(xì)胞是否吸附有不完全性抗體,間接法系檢查血清中有否不完全性抗體。
正常值:陰性。
臨床意義:抗人球蛋白試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)者,見于新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血、溶血性輸血反應(yīng)等。
?、诶淠卦囼?yàn)。原理:許多人體內(nèi)含有低效價的冷凝集素(屬IgM抗體)。在冷凝集素病患者的血清中,其效價明顯增高。冷凝集素是一種可逆性抗體醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理,在低溫時可與自身紅細(xì)胞或“O”型紅細(xì)胞發(fā)生凝集,當(dāng)溫度增高時,凝集塊又復(fù)消失。
正常值:效價為1:8~16。
臨床意義:陽性結(jié)果用于診斷冷凝集素病。但有些冷抗體型自身免疫性溶血性疾病亦可呈陽性結(jié)果。
?、劾洌瓱崛苎囼?yàn)。陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥患者的血清中有一種依賴補(bǔ)體的自身雙相溶血素(屬IgG),在0~4℃時,此溶血素與紅細(xì)胞結(jié)合,并吸附補(bǔ)體,但不溶血。若升溫至30~37℃即發(fā)生溶血。
正常值:陰性。
臨床意義:用于確診陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥。
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