M6的實驗診斷
1.血象
?。?)紅血病期:貧血輕重不一,隨著疾病的進展而加重??梢姼麟A段的幼紅細胞,以原紅和早幼紅細胞為主,幼紅細胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變。白細胞數(shù)低于正常,隨著病程的發(fā)展白細胞數(shù)可增多。血小板常減低。
?。?)紅白血病期:血紅蛋白和紅細胞數(shù)大多由中度到重度減少。見到各階段的幼紅細胞,以中、晚幼紅細胞為多,且形態(tài)異常。白細胞數(shù)一般偏低,可見到原粒及早幼粒細胞,隨著病程的發(fā)展,部分病例后期發(fā)展為急性髓細胞白血病;其血象也隨之而改變,此時幼紅細胞逐漸減少。血小板減少明顯,可見畸形血小板。
2.骨髓象
(1)紅血病期:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。以紅系增生為主。多數(shù)病例大于50%,粒紅比例倒置,原紅及早幼紅多見,異型紅細胞超過10%,而骨髓中紅系細胞占30%即有診斷意義。
?。?)紅白血病期:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。紅系和粒系(或單核系)細胞同時呈惡性增生。大部分病例以中晚幼紅細胞為主,原紅、早幼紅細胞次之;白細胞系統(tǒng)明顯增生,原粒(或原單核+幼單核)細胞占優(yōu)勢,大于30%(ANC),醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理部分原始和幼稚細胞中可見Auer小體。
3.細胞化學染色:幼紅細胞PAS呈陽性反應,積分值明顯增高,且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。
4.染色體檢查:染色體有5q-/-5、7q-/-7、-3、dup(1)、+8異常。