M5的實驗診斷

　　1.血象：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)呈中度到重度減少，大多數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)偏低，分類以原單和幼單核細(xì)胞增多為主，可占細(xì)胞總數(shù)的30%～45%.未分化M5a以原單細(xì)胞為多、部分分化型M5b以幼單和單核細(xì)胞為主。兩型血小板均重度減少。

　　2.骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍。原單加幼單細(xì)胞大于30%.M5a以原單細(xì)胞為主，可大于80%（NEC或單核系細(xì)胞），幼單細(xì)胞較少。M5b中原單、幼單及單核細(xì)胞均可見到，原單細(xì)胞小于80%.白血病細(xì)胞中有時可見到1～2條細(xì)而長的Auer小體。

　　3.細(xì)胞化學(xué)染色

　?。?）POX和SB染色： 原單核細(xì)胞是陰性和弱陽性反應(yīng)，而幼單細(xì)胞多數(shù)為陽性反應(yīng)。

　?。?）PAS染色： 原單細(xì)胞約多數(shù)為陰性反應(yīng)。半數(shù)呈細(xì)粒狀或粉紅色弱陽性反應(yīng)，而幼單細(xì)胞多數(shù)為陽性反應(yīng)。

　?。?）酯酶染色： 非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理染色診斷價值較大。

　　4.免疫學(xué)標(biāo)志：白血病細(xì)胞表面抗原表達(dá)CD11、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、HLA-DR.

　　5.染色體和分子生物學(xué)檢驗：t／del（11）（q23）約見于22%M5型，染色體的缺失和易位均累及11q23帶的HRX基因（MLL基因），以t（9；11）易位致MLL-AF9融合基因及t （11；19）易位致MLL-ENL融合基因最多見。