M3的實(shí)驗(yàn)診斷
1.血象:血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)呈輕度到中度減少,部分病例為重度減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多病例在15×109/L以下,分類以異常早幼粒細(xì)胞為主,可高達(dá)90%,Auer小體易見。血小板中度到重度減少。
2.骨髓象:多數(shù)病例骨髓增生極度活躍,個(gè)別病例增生低下。分類以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主,占30%~90%(NEC),早幼粒細(xì)胞與原始細(xì)胞之比為3:1以上。幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞均明顯減少。
3.細(xì)胞化學(xué)染色:POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)。AS-D-NAE可呈陽性反應(yīng),但醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理不被氟化鈉抑制,α-萘酚丁酸酯酶染色陰性,依次可與急單作鑒別。
4.免疫學(xué)檢驗(yàn):髓系標(biāo)志為主CD13、CD33、MPO、CD68等陽性,而HLA-DR、CD34為陰性者。
5.染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn):約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志,t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(PARα)基因發(fā)生斷裂。與15號染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病(PML)基因發(fā)生融合,形成PML-RARα融合基因。
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