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招生方案

M2a型的實(shí)驗(yàn)診斷

2009-09-27 14:09 來源:
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  1.血象:貧血顯著,白細(xì)胞中度升高和M1相似,以原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為主。血小板中度到重度減少。

  2.骨髓象:骨髓增生極度活躍或明顯活躍,骨髓中原始粒細(xì)胞占30%~89%(非紅系),早幼粒、中幼粒和成熟粒細(xì)胞大于10%,白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體,幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞明顯減少,此型白血病細(xì)胞的特征是形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡。

  3.細(xì)胞化學(xué)染色

  (1)POX與SB染色: 均呈陽性反應(yīng)。

  (2)PAS染色:原粒呈陰性反應(yīng),早幼粒細(xì)胞為弱陽性反應(yīng)。

 ?。?)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP):成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性明顯降低,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理甚至消失。

  (4)特異性和非特異性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應(yīng)。醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈陽性反應(yīng),但強(qiáng)度較弱,且不被氟化鈉抑制。

  (5)Phi(ф)小體染色:原始和幼稚粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Phi(ф)小體。

 ?。?)染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn):特異性染色體重排t(6;9)約見于1%的AML,主要為本型。

  4.免疫學(xué)檢驗(yàn):表達(dá)髓系抗原,可有原始細(xì)胞和干細(xì)胞相關(guān)抗原,CD34、HLA- DR、CD13、CD33和CD57陽性。

  5.染色體和分子生物學(xué)檢驗(yàn):t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一種常見非隨機(jī)染色體重排,其檢出率高達(dá)90%。AML1基因重排可作為本病基因診斷的標(biāo)志。

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