α-醋酸萘酚酯酶染色( α-NAE)屬于酯酶染色的一種。
(1)原理:血細(xì)胞內(nèi)的α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)將基質(zhì)液中的α-醋酸萘酚水解,產(chǎn)生α-萘酚,萘酚再與堅牢藍(lán)B偶聯(lián),形成不溶性灰黑色或棕黑色沉淀,定位于胞質(zhì)內(nèi)。屬于非特異性醋酸染色。
(2)結(jié)果判斷:染色陽性結(jié)果為胞質(zhì)中出現(xiàn)棕黑色顆粒沉淀。
(3)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)
1)單核細(xì)胞系統(tǒng)原始單核細(xì)胞為陰性反應(yīng)或弱陽性反應(yīng);幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),這種反應(yīng)可被氟化鈉抑制。
2)粒細(xì)胞系統(tǒng)各期粒細(xì)胞為陰性反應(yīng),有時少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng),此反應(yīng)醫(yī)學(xué)敎^育^網(wǎng)收集整理不被氟化鈉抑制。
3)巨核細(xì)胞和血小板為陽性反應(yīng)。
4)其他血細(xì)胞幼紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞一般為陰性反應(yīng),有時少數(shù)細(xì)胞也可是弱陽性反應(yīng),此反應(yīng)不被氟化鈉抑制;漿細(xì)胞為陰性反應(yīng)。
(4)臨床意義
1)幫助鑒別急性白血病的類型:單核細(xì)胞白血病時,白血病原始單核細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞大多呈陽性反應(yīng),此反應(yīng)能被氟化鈉抑制,抑制率在50%以上;急性粒細(xì)胞白血病時,白血病原始粒細(xì)胞為陰性反應(yīng),有時個別白血病原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),但此反應(yīng)不被氟化鈉抑制;急性淋巴細(xì)胞白血病時,白血病原始淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng),有時原始淋巴細(xì)胞可出現(xiàn)陽性反應(yīng),主要見于T細(xì)胞型急淋;急性粒-單核細(xì)胞白血病時,部分原始白血病細(xì)胞呈陽性反應(yīng),并能被氟化鈉抑制,這些白血病細(xì)胞可能是單核細(xì)胞系細(xì)胞,部分白血病細(xì)胞呈陰性反應(yīng),可能是粒細(xì)胞系細(xì)胞。
2)紅血病和紅白血病:異常幼紅細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)。
3)巨幼細(xì)胞貧血:巨幼細(xì)胞也可呈陽性反應(yīng)。