原發(fā)性血小板增多癥病程緩慢，許多患者長期無癥狀，自動(dòng)血細(xì)胞檢查儀器的使用使診斷無癥狀病例的機(jī)會(huì)增多。本病的主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成。與其他骨髓增殖性疾病不同，發(fā)熱、多汗、體重減輕等非常少見。體格檢查約40%以上患者僅發(fā)現(xiàn)脾腫大，一般為輕度或中等度腫大?？砂l(fā)生脾萎縮和脾梗塞。淋巴結(jié)腫大罕見。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　出血可為自發(fā)性，也可因外傷或手術(shù)引起。自發(fā)性出血以鼻、口腔和胃腸道粘膜多見。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。腦出血偶有發(fā)生，可引起死亡。此病出血癥狀一般不嚴(yán)重，但嚴(yán)重外傷或手術(shù)后的出血可能危及生命。阿斯匹林或其他抗炎藥物可引起或加重出血。

　　血栓形成在老年患者中易見到，年輕患者中較少見。動(dòng)脈和靜脈均可發(fā)生，但動(dòng)脈血栓形成更多見。腦血管、脾血管、腸系膜血管和指、趾血管為好發(fā)部位。血栓形成一般發(fā)生在小血管，但也可發(fā)生在大血管。手指或腳趾血管阻塞可出現(xiàn)局部疼痛、灼燒感、紅腫和發(fā)熱，可發(fā)展成青紫或壞死。腦血管血栓形成常引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，暫時(shí)性腦缺血、視覺障礙、感覺障礙、頭痛、頭暈、失眠等常見，腦血管意外也有發(fā)生。肺血栓和心肌梗塞均有發(fā)生。習(xí)慣性流產(chǎn)和陰莖異常勃起也有報(bào)道。皮膚瘙癢較真性紅細(xì)胞增多癥少見。