據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,有一病人各種情況良好,且正應(yīng)用著抗生素,但輸血3毫升后即出現(xiàn)40℃高燒反應(yīng)等劇烈的中毒性休克癥狀。經(jīng)調(diào)查知是因輸入的血己被催產(chǎn)克雷伯氏菌污染。此袋血為外地轉(zhuǎn)運(yùn)血,雖然從采血到發(fā)血保存時(shí)間僅7天,但因時(shí)值盛夏,氣溫高,運(yùn)輸途中(12小時(shí))未及時(shí)更換冰塊,致使細(xì)菌繁殖生長。事后仔細(xì)觀察,此血袋外觀無破損,肉眼觀察血液發(fā)現(xiàn):血球稍發(fā)黑,倒置觀察發(fā)現(xiàn)有“柳絲”現(xiàn)象。經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng),血袋中的血及患者血均有催產(chǎn)克雷伯氏菌生長。此菌特征為革蘭氏陰性,有夾膜,致病力強(qiáng)。分析此袋血知,催產(chǎn)克雷伯氏菌在繁殖過程中菌體自溶放出內(nèi)毒素,而致輸血3分鐘就出現(xiàn)高燒等劇烈中毒性休克癥狀。由于及時(shí)搶救治療,病人得以轉(zhuǎn)危為安。但此病例告戒我們,對外地血液轉(zhuǎn)運(yùn),應(yīng)加強(qiáng)途中管理。存血箱內(nèi)應(yīng)放置溫度計(jì),冰塊應(yīng)及時(shí)更換,溫度若超過規(guī)定存血溫度需做細(xì)菌培養(yǎng)。接血及用血人員要仔細(xì)檢查血液,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理發(fā)現(xiàn)異常不能使用。
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