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血小板聚集試驗(yàn)(PAgT)檢測(cè)

2009-11-03 15:40 來源:
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   (1)血小板聚集試驗(yàn)(PAgT)原理:濁度法:在富含血小板血漿(PRP)中加入致聚劑,血小板發(fā)生聚集,血漿濁度變化,透光度增加,將血小板聚集儀這種濁度變化轉(zhuǎn)換為電信號(hào)并記錄,形成血小板聚集曲線。根據(jù)血小板聚集曲線可了解血小板聚集的程度和速度。電阻法(阻抗法)是根據(jù)電阻抗原理,通過放大、記錄浸泡在全血樣品中電極探針間的微小電流或阻抗的變化來測(cè)定全血樣品血小板聚集性的方法。近年來,出現(xiàn)了一種采用激光散射法進(jìn)行血小板聚集檢測(cè)的儀器。

  (2)臨床意義

  1)PAgT增高:反映血小板聚集功能增強(qiáng)。見于高凝狀態(tài)和(或)血栓前狀態(tài)和血栓性疾病,如心肌梗死、心絞痛糖尿病、腦血管病變、妊娠高血壓綜合征、靜脈血栓形成、肺梗死、口服避孕藥、晚期妊娠、高脂血癥、抗原-抗體復(fù)合物反應(yīng)、人工心臟和瓣膜移植術(shù)等。

  2)PAgT減低:反映血小板聚集功能減低。見于獲得性血小板功能減低如:尿毒癥肝硬化、MDS、原發(fā)性血小板減少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板藥物、低(無)纖維蛋白原血癥等。還見于遺傳性血小板功能缺陷,不同的血小板功能缺陷病對(duì)各種誘導(dǎo)劑的反應(yīng)不同。血小板無力癥:ADP、膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集減低和不聚集;巨大血小板綜合征:ADP、膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集正常,但瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板不凝集;貯存池病:致密顆粒缺陷時(shí),ADP誘導(dǎo)的聚集常減低,無二相聚集;膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集正常;α顆粒缺陷時(shí),血小板凝集和聚集均正常;血小板花生四烯酸代謝缺陷:ADP誘導(dǎo)的聚集常減低,無二相聚集,膠原和花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集均低下醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

  (3)操作注意事項(xiàng)

  1)采血順利,避免反復(fù)穿刺將組織液抽到注射器內(nèi),或?qū)馀莼烊搿?

  2)抗凝劑采用枸櫞酸鈉抗凝,不能以EDTA作為抗凝劑。

  3)阿司匹林、潘生丁、肝素、華法令等藥物均可抑制血小板聚集,故采血前一段時(shí)問不應(yīng)服用此類藥物。

  4)測(cè)定應(yīng)在采血后3h內(nèi)完成,時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致聚集強(qiáng)度和速度降低。

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