（1）凝血酶原時間測定（PT）原理：在受檢血漿中加入過量的組織凝血活酶（人腦、兔腦、胎盤及肺組織等制品的浸出液）和鈣離子，使凝血酶原變?yōu)槟福笳呤估w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。觀察血漿凝固所需時間即凝血酶原時間。該試驗是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗。

　　（2）參考值及報告方式：①直接報告患者及正常對照的PT秒數(shù)。參考值為11～14s，超過正常3s為異常。②報告凝血酶原時間比值（PTR） PTR=受檢者PT（秒）／正常對照PT（秒，宜用多份正常人血漿PT的幾何均數(shù)，或其混合血漿的PT），參考值為1士0.15. ③報告國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）：需先求得所用組織活酶的國際敏感度指數(shù)（ISI），它是所用組織凝血活酶與ISI已知的國際參比品或經(jīng)其標(biāo)定過的參比品之間敏感度相比較的一個參數(shù)。測定方法是用多份凝血因子水平不同的血漿（包括正常人和口服抗凝劑患者的血漿），用參比品測得它們的PT的對數(shù)（log PT），再用待標(biāo)定的組織凝血活酶測得它們的log PT，以前者為縱坐標(biāo)，后者為橫坐標(biāo)作圖，經(jīng)回歸求得直線斜率。則待標(biāo)定的組織凝血活酶的ISI=已知ISI×斜率。ISI值越低，試劑對有關(guān)凝血因子降低的敏感度越高。再按下式求得INR：INR=PTR ISI.

　　（3）臨床意義：①PT延長見于遺傳性外源凝血系統(tǒng)的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纖維蛋白原減低，但均很少見。②肝臟疾?。河捎谕庠葱阅蜃又饕诟闻K合成，因而肝臟疾病時，PT延長。③維生素K缺乏癥：膽石癥、膽道腫瘤、慢性腸炎、偏食、2～7月齡的新生兒以及長期服用廣譜抗生素的患者等，由于VitK吸收或合成障礙，導(dǎo)致肝臟合成異常的凝血酶原、FⅧ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延長醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

　?、苎h(huán)中抗凝物質(zhì)增加，如肝素或FDP增多等。DIC和原發(fā)性纖溶時，由于FDP生成增加，F(xiàn)DP有較強的抗凝能力，故使PT延長。⑤用于香豆素類等口服抗凝劑的監(jiān)控，一般認為以維持PT值在參考值的2倍左右（1.3～2.5倍）即25～30s，或PTR為1.3～1.5（最大不超過2），INR為2.0～3.0為宜。⑥ PT縮短見于口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。

　　（4）注意事項：①HCT影響：不同患者HCT不同，導(dǎo)致血漿量多少不一，因此游離的Ca²⁺濃度不同，從而導(dǎo)致PT結(jié)果異常。對于HCT55%的患者，采血量或抗凝劑用量按下述公式計算。采血量（ml）=抗凝劑用量（ml）×9×（1-0.45）／（1-HCT）。②血漿標(biāo)本離心：相對離心力1500×g、離心10分鐘制備乏血小板血漿，若血漿中富含有血小板，PT將假性縮短。③溶血、脂血標(biāo)本：若溶血，由于紅細胞中有促凝成分，可使PT假性縮短；脂血干擾某些儀器檢測過程中的濁度變化，因此會引起PT檢測結(jié)果的異常。