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藥物對紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響

2009-11-10 18:14 來源:
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  1.增加:毛果蕓香堿可使脾臟收縮。腎上腺素可引起血液濃縮,鈷致紅細(xì)胞生成增加。糖皮質(zhì)激素可刺激紅細(xì)胞生成,使紅細(xì)胞增加5%左右。應(yīng)用促皮質(zhì)素治療貧血時(shí),紅細(xì)胞增加較明顯。雄激素可致紅細(xì)胞增加。在用vitB12治療有效時(shí),可致紅細(xì)胞輕度增多。

  2.減少:視其病理機(jī)制分為如下數(shù)種:

 ?。?)可引起再生障礙性貧血的藥物:眠爾通、導(dǎo)眠能、巴比妥酸鹽、安眠酮、苯妥英鈉、乙琥胺、三甲雙酮、羥保泰松、甲基多巴、雙氫氯噻嗪、洋地黃、氯噻嗪、氯噻酮、鉍鹽、他巴唑、氯磺丙脲(少數(shù))、甲磺丁脲、磺胺二甲基異惡唑、氯霉素(與劑量有關(guān))、鏈霉素、芥子氣、苯、金、氟化物。烏拉坦可致骨髓再生障礙醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

 ?。?)可引起全血細(xì)胞減少的藥物:抗癲癇藥約使紅細(xì)胞減少10%~30%.乙琥胺、氟奮乃靜(少見)、消炎痛、肼苯噠唪、洋地黃、乙酰唑胺、金霉素、馬利蘭、烏拉坦、自力霉素、四氯化碳、砷劑、銻化合物、妥拉蘇林、三氟吡啦嗪。

 ?。?)可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物:導(dǎo)眠能、巴比妥酸鹽、魯米那、苯妥英鈉、雌激素、口服避孕藥、呋喃啶、環(huán)絲氨酸、氨基安息香酸、氨基水楊酸、乙氨嘧啶、苯(輕度)、砷劑、戊烷咪。

  新霉素和秋水仙堿可致vitB12吸收障礙而引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。抗葉酸藥和抗腫瘤藥(如:氨苯喋啶、氨甲喋呤、三甲氧苯氧嘧啶)及異煙肼均可使紅細(xì)胞減少10%~30%導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

 ?。?)可引起溶血性貧血的藥物:有苯妥英鈉、吩噻嗪、氯丙嗪、非那西丁、羧苯磺胺、苯丙胺、甲基多巴(自家免疫性溶貧)、普魯卡因酰胺、亞硝酸異戊酯、撲敏寧、撲爾敏、苯海拉明、磺胺嘧啶、磺胺甲異惡唑、氨苯磺胺、磺胺藥、羧芐青霉素、青霉素、先鋒霉素I、新生霉素(輕度)、竹桃霉素、四環(huán)素、氨苯砜、異煙肼、鏈霉素、驅(qū)蛔靈、馬利蘭、癌寧、亞硝酸鹽、煤焦油、苯胺、銻化合物、鉛、煤酚。

  在6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者,氨基比林、安替比林、阿司匹林、奎尼丁、奎寧、氯喹、撲瘧喹啉、伯氨喹啉、二巰基丙醇可引起溶血性貧血,維生素K、呋喃西林、呋喃唑酮和萘可引起溶血醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  可引起溶血的藥物有;硝基苯、嗅酸鹽、雷瑣辛(吸收多時(shí))、苯佐卡因。丙胺卡因的劑量超過400mg時(shí)可引起溶血。

  (5)引起骨髓抑制的藥物有阿司匹林、保泰松(或繼發(fā)鈉和水潴留)、噻嗪類、三氯甲噻嗪、二甲氧苯青霉素鈉(少數(shù))、二性霉素B、噻替派、氟尿嘧啶、硫唑嘌呤、癌寧、6-巰基嘌呤、一氧化氮等。

 ?。?)悶可樂(偶爾)、別嘌呤醇(少數(shù))、汞利尿劑、(速尿)、雙香豆素、vitA(超劑量時(shí))、先鋒霉素II、慶大霉素、磷(慢性中毒時(shí))可引起貧血,氨芐青霉素和環(huán)酰胺可引起可逆性貧血。青霉胺在兒童和婦女月經(jīng)期可引起低公素性貧血。消炎痛和皮質(zhì)類固醇可引起胃腸道出血。

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