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缺鐵性貧血檢驗時的主要指標有哪些?

2009-10-28 16:52 來源:
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  李小姐經(jīng)常頭暈,有時注意力很難集中。她的化驗單中有關(guān)紅細胞檢驗的數(shù)據(jù)如下:HGB 68g/L;RBC 3.60×1012/L;HCT 0.23L/L;MCV 67fl;MCH 20pg;MCHC 280g/L;RDW 0.176.從化驗單看,她的貧血為小細胞低色素貧血。

  缺鐵性貧血的一個特點是小細胞低色素性貧血,且有紅細胞體積大小不等現(xiàn)象。因此血常規(guī)檢查時首先要關(guān)注紅細胞數(shù)量(RBC)、血紅蛋白(HGB)、平均紅細胞體積(MCV)、平均細胞血紅蛋白量(MCH)、平均細胞血醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理紅蛋白濃度(MCHC)這幾項指標。另一特點是小細胞性和紅細胞體積大小不等,因此MCV會出現(xiàn)明顯降低(常低于80fl,嚴重時可低于60fl),而RDW會有明顯升高(>15%);此外MCH常低于26pg,MCHC常小于300g/L.李小姐的血常規(guī)結(jié)果就有上述特點。

  臨床上用于確認缺鐵性貧血的指標還有很多,但專家建議以下幾個篩查指標非常重要:①血清鐵(SI)<8.95μmol/L(50μg/dl);②總鐵結(jié)合力(TIBC)>64.44μmol/L(360μg/dl);③轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)<15%.④血清鐵蛋白(SF)<12μg/L.此外紅細胞鐵蛋白測定<6.5ag/RBC、紅細胞游離原卟啉(FEP)>0.9μmol/L或>4.5g/gHb,也表示鐵的缺乏。

  必要時還需進行骨髓穿刺檢查來確診。

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