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招生方案

多毛細(xì)胞白血病

2009-10-16 17:04 來(lái)源:
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  1.血象:絕大多數(shù)多毛細(xì)胞白血病患者呈全血細(xì)胞減少,貧血一般為輕度到中度,血小板多數(shù)減少、白細(xì)胞總數(shù)大部分病例減低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增高,且有特征性的多毛細(xì)胞出現(xiàn)。多毛細(xì)胞具有以下特點(diǎn):胞體大小不一,呈圓或多角形,直徑為10~20μm(似大淋巴細(xì)胞),毛發(fā)突出的特點(diǎn)是邊緣不整齊,呈鋸齒狀或偽足狀,有許多不規(guī)則纖絨毛突起,但有時(shí)不顯著,而在活體染色時(shí)更為明顯。
 
  2.骨髓象:骨髓增生活躍或增生減低,也有增生明顯活躍者。紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系均受抑制,但以粒細(xì)胞系抑制更顯著。淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。漿細(xì)胞增多,可見(jiàn)到較多的典型多毛細(xì)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理胞。約有48%~60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”,這與其他浸潤(rùn)骨的惡性細(xì)胞不同。也是診斷特點(diǎn)之一。
 
  3.細(xì)胞化學(xué)染色:POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng)。非特異性酯酶呈陰性或弱陽(yáng)性但不被NaF抑制,半數(shù)病例PAS染色陽(yáng)性。具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽(yáng)性率達(dá)41%~100%.
 
  4.免疫學(xué)檢驗(yàn):多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨(dú)特的B細(xì)胞的表型,即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分陽(yáng)性;與B細(xì)胞特異的單抗反應(yīng),較特異單抗有CD22+、CD11+、Ahc2+及新單抗βLy7+.
 
  5.染色體檢驗(yàn):常見(jiàn)14q+、6q-、del(14)(q22;q23)等異常。
 
  6.電鏡:掃描電鏡(SEM)示毛細(xì)胞表面有較多的散射的細(xì)長(zhǎng)毛狀突出,最長(zhǎng)可超過(guò)4μm,延伸的毛有交叉現(xiàn)象,部分細(xì)胞表面呈皺折狀突起。透射電鏡(TEM)示毛細(xì)胞表面長(zhǎng)絨毛和偽足。
 

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