交叉配血法最重要的是ABO血型配合。必須在ABO血型相同，且交叉配血無凝集時才能輸血。

　　1.目的：檢查受血者與供血者是否存在血型抗原與抗體不合的情況。

　　2.原則：主側(cè)加受血者血清與供血者紅細胞；次側(cè)加受血者紅細胞與供血者血清，觀察兩者是否出現(xiàn)凝集。

　　3.方法

　　（1）鹽水配血法：簡便快速。主要缺點是只能檢出不相配合的完全抗體，而不能檢出不完全抗體。

　　（2）抗球蛋白法配血法：又稱Coombs試驗。是最可靠的確定不完全抗體的方法，但操作繁瑣。抗球蛋白法配血法是最早用于檢查不完全抗體的方法。

　　直接抗球蛋白法可檢查受檢者紅細胞是否已被不完全抗體致敏；間接抗球蛋白法可用于鑒定Rh血型及血清中是否存在不完全抗體。本法雖較靈敏，但也有一定限度，且操作復雜，不利于急診檢查和血庫的大批量工作。

　　試劑：抗球蛋白試劑盒：包括抗廣譜、抗C3、抗IgG3種試劑。陽性對照：IgG型抗D致敏5%RhD陽性紅細胞生理鹽水懸液。陰性對照：正常人5%紅細胞生理鹽水懸液。

　　注意事項：①標本采集后應立即進行試驗，延遲試驗或中途停止可使抗體從細胞上丟失。②抗人球蛋白血清應按說明書最適稀釋度使用，否則可產(chǎn)生前帶或后帶現(xiàn)象而誤為陰性結(jié)果。③陰性對照凝集：可能是抗人球蛋白血清處理不當，仍有殘存的種屬抗體，或被細菌污染，應更換血清重做試驗。核實陰性結(jié)果方法：在該試管中加1滴IgG致敏紅細胞，如結(jié)果為陽性，則表示試管內(nèi)的抗球蛋白血清未被消耗，陰性結(jié)果可靠。④陽性對照不凝集：可能是抗人球蛋白血清或用于致敏紅細胞的不完全抗D血清失效，或紅細胞未洗凈帶人球蛋白所致，應更換血清或洗凈紅細胞后重做。⑤如需了解體內(nèi)致敏紅細胞的免疫球蛋白的類型，則可分別以抗IgG、抗IgM或抗C3單價抗球蛋白血清進行試驗。

　?。?）聚凝胺法配血法：可以檢出IgM與IgG兩種性質(zhì)的抗體，能發(fā)現(xiàn)可引起溶血性輸血反應的幾乎所有規(guī)則與不規(guī)則抗體，故本法已逐漸推廣使用。配血原理：聚凝膠分子是帶有高價陽離子多聚季鍍鹽，醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理溶解后帶有很多正電荷可以中和紅細胞表面負電荷，有利于紅細胞凝集，低離子強度溶液也能減低紅細胞的Zeta電位，可進一步增加抗原抗體間的吸引力。當血清中存在IgM或IgG類血型抗體時，與紅細胞發(fā)生緊密結(jié)合，此時加入枸櫞酸鹽解聚液以消除聚凝膠的正電荷，使IgM或IgG類血型抗體與紅細胞產(chǎn)生凝集不會散開。如血清中不存在IgM或IgG類血型抗體，加入解聚液可使非特異性凝集消失。

　?。?）凝膠配血法：又稱微管（板）凝膠抗球蛋白試驗，此法在凝膠中進行，保持了傳統(tǒng)抗球蛋白試驗的準確、具有簡便、可靠的特點，全自動血型分析儀進行交叉配血，也是利用凝膠配血。

　　其他可檢出不完全抗體的方法有蛋白酶法、膠體介質(zhì)法等。

　　卡式配血／血型鑒定檢測法已成為國際安全輸血檢查的推薦方法。

　　4.質(zhì)量控制

　?。?）血液標本：交叉配血的血液標本，醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理受血者標本應為新鮮血，供血者標本應為血袋兩端剛剪下小管中的血液。

　　（2）選用方法：用試管法做交叉配血。

　?。?）溶血現(xiàn)象：配血管出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，為配血不合。