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中級(jí)主管藥師輔導(dǎo):腎上腺素藥理作用

2011-09-16 15:46 來源:
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  腎上腺素藥理作用是中級(jí)主管藥師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  【體內(nèi)過程】口服無效,肌注吸收迅速,被COMT和MAO代謝。

  【藥理作用】腎上腺素能激動(dòng)α和β兩類受體,產(chǎn)生較強(qiáng)的α型和β型作用。

  1.心臟作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體,加強(qiáng)心肌收縮性,加速傳導(dǎo),加速心率,提高心肌的興奮性。心輸出量增加。腎上腺素又能舒張冠狀血管。心肌氧耗量增加。如劑量大或靜脈注射快,可引起心律失常,出現(xiàn)期前收縮,甚至引起心室纖顫。

  2.血管激動(dòng)α受體,使皮膚粘膜血管強(qiáng)烈收縮;內(nèi)臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;骨骼肌血管的β2受體占優(yōu)勢(shì),故呈舒張作用;也能舒張冠狀血管。

  3.血壓低濃度靜脈滴注時(shí),由于心臟興奮,心輸出量增加,故收縮壓升高;舒張壓不變或下降;此時(shí)身體各部位血液重新分配。較大劑量靜脈注射時(shí),收縮壓和舒張壓均升高。

  4.平滑肌能激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體,發(fā)揮強(qiáng)大舒張作用。并能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)如組胺等,還可使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細(xì)血管的通透性,有利于消除支氣管粘膜水腫。

  5.代謝能提高機(jī)體代謝,治療量下,可使耗氧量升高,能致肝糖原分解,升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。腎上腺素還能使血液中游離脂肪酸升高。

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