
藥士藥理學輔導精華——哌唑嗪
【體內過程】哌唑嗪(prazosin)口服易吸收,首過消除明顯,生物利用度在60%~70%之間??诜?~2h血漿濃度達峰值,維持4~6h,t1/2約2~3h.血漿蛋白結合率為80%~85%。主要在肝中代謝,僅少量原形經腎排出。
【藥理作用】降壓作用中等偏強??蛇x擇性阻斷血管突觸后α1受體,降低外周阻力及回心血量。醫(yī)學教育網|收集整理對α1受體的親和力較對α2受體大1000倍,因而幾乎不影響突觸前膜α2受體對去甲腎上腺素釋放的負反饋調節(jié),故降壓的同時,不引起心率加快及腎素分泌增加。
【臨床應用】適用于輕、中度高血壓,與利尿藥或β受體阻斷藥合用可增強療效。對高血壓伴腎功能不良者更為適用。
【不良反應】部分病人首次給藥后0.5-1h可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應,稱“首劑現(xiàn)象”。將首次劑量減半(0.5mg),并于睡前服用可避免發(fā)生。其他不良反應包括眩暈、乏力、口干等均較輕,一般不影響用藥。
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