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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
骨盆底由多層肌肉和筋膜所組成,封閉骨盆出口,承托盆腔臟器。骨盆底的前方為恥骨聯(lián)合下緣,后方為尾骨尖,兩側(cè)為恥骨降支、坐骨升支及骨結(jié)節(jié)。兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)前緣的連線將骨盆底分為前部:稱尿生殖三角,有尿道和陰道通過(guò);后部:稱肛門三角,有肛管通過(guò)。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。
(1)外層即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會(huì)陰皮膚及皮下組織的下面,有一層會(huì)陰淺筋膜,其深面由3對(duì)肌肉及一括約肌組成淺肌肉層。淺層肌包括以下幾對(duì):①球海綿體?。虎谧呛>d體??;③會(huì)陰淺橫肌;④肛門外括約肌。
?。?)中層即泌尿生殖膈。由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜及一層薄肌肉組成,覆蓋于由恥骨弓與兩坐骨結(jié)節(jié)所形成的骨盆出口前部三角形平面上,故亦稱三角韌帶。其上有尿道與陰道穿過(guò)。在兩層筋膜間有一對(duì)由兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)至中心腱的會(huì)陰深橫肌及位于尿道周圍的尿道括約肌。
?。?)內(nèi)層即盆膈。為骨盆底最里面最堅(jiān)韌的一層醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,由肛提肌及其筋膜所組成,亦為尿道、陰道及直腸貫通。肛提肌由一對(duì)三角形肌肉板組成,兩側(cè)肌肉互相對(duì)稱,合成漏斗形。每側(cè)肛提肌由3部分組成:①恥尾肌;②髂骨??;③坐尾肌。肛提肌有加強(qiáng)盆底托力的作用。其中一部分肌纖維在陰道及直腸周圍密切交織,故有加強(qiáng)肛門與陰道括約肌作用。
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