目的探討單肺移植治療終末期肺氣腫的可行性，并總結術后處理體會。方法以低鉀右旋糖酐液為肺保存液，采用順灌結合逆灌的肺灌注方法，在非體外循環(huán)下為1例終末期肺氣腫患者進行同種異體右肺移植術，術后采用新三聯(lián)免疫抑制劑。結果術后移植肺再灌注損傷輕，43h順利脫離呼吸機；術后第6天發(fā)生1次急性排斥反應，甲基強的松龍沖擊治療后消退；術后移植肺感染輕，但自體左肺反復感染。術后73d出院，肺功能改善明顯，目前生存14個月，生活質量良好。結論單肺移植是治療終末期肺氣腫的有效手段，術前充分的準備和細心的圍術期管理，特別注重單肺移植后自體肺感染的防治，是肺移植能否成功和長期存活的關鍵。肺移植是把病人的雙側有嚴重疾病的肺切除一側或雙側，移植上因其它原因死亡者的健康肺，是現在治療終末期病變（指雙側肺都有嚴重的，目前內外科方法均無法治愈的病變）的最后唯一有效的方法，國外1983年肺移植成功后至今已做了約一萬例，每年約進行1500例，我國目前還在起步階段，但發(fā)展迅速，做了約40例。

　　與肺移植有關的形式有幾種：

　?。?）心肺聯(lián)合移植，指一次把心肺都換掉，氣道可在氣管處吻合或雙側支氣管分別吻合，因氣管吻合并發(fā)癥多，目前主要采用后者；也可行心及一側肺移植。

　?。?）整塊雙側肺移植，在體外循環(huán)下從氣管處切下雙側肺組織，再把好肺移植上去，現除了小孩，成人很少應用這種方法。

　?。?）雙側單肺序貫式肺移植，目前的雙側肺移植都用這種形式，在雙側支氣管處吻合氣道，一般可以不用體外循環(huán)。

　?。?）單肺移植，這是現在用得較醫(yī)學教|育網搜集整理多的肺移植方式，大部份不用體外循環(huán)。

　?。?）肺葉或縮小體積的肺移植，一般指父母或親友用活體肺葉作為全肺移植給小孩，也可用腦死亡者供肺。

　?。?）肺再移植，指移植肺失功能，需再切除移植。再移植的效果較差。