距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,則需考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療分為三種:第一種,傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù),創(chuàng)傷大,效果肯定,恢復(fù)慢。第二種,電視胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,亦能達(dá)到結(jié)扎肺部瘺口的目的,恢復(fù)快。第三種,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),此種術(shù)式為新近引進(jìn),操作準(zhǔn)確,創(chuàng)傷小,但是費(fèi)用較高。根治難治性氣胸的一個(gè)很好的思路:完全封閉胸膜腔;不然,就算手術(shù)也會(huì)有可能復(fù)發(fā)。源于上述思路:醫(yī)生們都一直在尋找讓臟層胸膜跟壁層胸膜完全(至少大部分)粘連的方法。目前普遍的做法:在肺臟即將全部復(fù)張時(shí),在胸腔內(nèi)注入自身血液40ml,或四環(huán)素20mg/kg;或者在術(shù)中摩擦壁層胸膜,導(dǎo)致術(shù)后壁層胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),促使臟層與壁層胸膜粘連?,F(xiàn)在應(yīng)用較多的還有紅霉素,高滲糖。60歲以上的老年人還可以考慮應(yīng)用滑石粉醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,一般通過(guò)胸腔鏡吹入。