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急性出血壞死型胰腺炎手術治療

2010-11-09 17:46 醫(yī)學教育網
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 ?。?)適應證:診斷尚不能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出現(xiàn)休克或同時伴有膽道結石、膽道蛔蟲,急性化膿性膽管炎,阻塞性黃疸,胰腺膿腫,胰腺假性囊腫者。

  (2)手術時機:經積極治療若腹痛腹脹,中毒癥狀醫(yī)學`教育網搜集整理加重,腹腔穿刺出醫(yī)學`教育網搜集整理血性滲液,即應手術,手術時間愈早,死亡率愈低。

 ?。?)手術方式:病程早期主要為引流和清除壞死組織,后期主要為處理胰腺和胰外感染及并發(fā)癥。

  ①病情重篤,情況差,不能耐受較大手術的患者,可行單純胰周及腹腔醫(yī)學`教育網搜集整理引流。

 ?、诓∏樵试S,行胰腺壞死組織清創(chuàng)引流術。

 ?、蹖σ认俨糠只蛉惹嗅t(yī)學`教育網搜集整理除應慎重。必要時行三個造口(探查性膽總管造瘺,減壓性胃造瘺,空腸營養(yǎng)性造瘺)。

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