手術區(qū)皮膚消毒后，即開始鋪蓋滅菌敷料。一般鋪巾法，雖能起一定的傷口隔離作用，但其缺點有：①紡織物有透水性，較易通過細菌。②傷口并未與周圍皮膚嚴密隔離。③反復使用巾鉗固定，使手術巾有許多小孔。

　　為了彌補以上缺點，目前，許多醫(yī)院采用在切口皮膚上加用一次性無菌手術薄膜（有的含有碘伏）的方法，切開皮膚后薄膜仍粘附于傷口邊緣，可防止皮膚上尚存的細菌在術中進入傷口。為了減少滅菌敷料與消毒水平的皮膚接觸，鋪巾前先由戴好滅菌手套的器械士，在消毒的手術區(qū)皮膚上粘貼薄膜，然后再鋪蓋滅菌敷料。如果仍用傳統(tǒng)的手術巾，則應盡量妥善固定和保持干燥。

　　國內醫(yī)院普遍采用無菌布料鋪蓋，國外較普遍采用一次性敷料。此敷料我國已有制造，因成本高，沒能普遍應用，有的醫(yī)院僅用于感染性手術。如果使用一次性敷料敷蓋手術區(qū)，其鋪巾方法基本相同。

　　1.鋪單目的除顯露手術切口所必需的最小皮膚區(qū)之外，遮蓋手術病人其它部位，使手術周圍環(huán)境成為一個較大范圍的無菌區(qū)域，以避免和盡量減少手術中的污染。

　　2.鋪單原則鋪單時，既要避免手術切口暴露太小，又要盡量少使切口周圍皮膚顯露在外。手術區(qū)周圍一般應有六層無菌巾遮蓋，其外周至少有兩層；小手術僅鋪無菌孔巾一塊即可。

　　3.鋪單順序先鋪四塊治療巾：通常先鋪操作者的對面，或鋪相對不潔區(qū)（如會陰部、下腹部和頭部），最后鋪靠近操作者的一側（如腹部手術，鋪蓋順序先下方、對側、后上方、本側或先下方、上方、后對側、本側）。再在上方、下方各鋪一中單，最后鋪蓋大無菌單。

　　4.鋪單范圍頭端要鋪蓋過患者頭部和麻醉架，兩側及足端應下垂超過手術臺邊緣30cm. 5.鋪單方法以腹部手術鋪單為例

　　（1）鋪單者（第一助手）站在病人的右側，確定切口后，先鋪四塊無菌治療巾于切口四周（近切口側的治療巾反折1／4，反折部朝下）。

　?。?）器械士按順序傳遞治療巾，前3塊折邊向著手術助手，第4塊折邊向著器械士。

　?。?）鋪單者將第1塊治療巾覆蓋手術野下方，然后按順序鋪置于手術野上方、對側和同側。

　　（4）4塊治療巾交叉鋪于手術野后，以4把巾鉗固定。使用巾鉗時避免夾住皮膚及巾鉗向上翹。

　?。?）鋪單者和器械士二人分別站在手術床兩側，由器械士傳遞中單，在切口上方、下方鋪置中單，頭側超過麻醉架，足側超過手術臺。

　?。?）鋪完中單后，鋪單者應再用消毒劑泡手3分鐘或用絡合碘制劑涂擦手臂，再穿滅菌手術衣、戴滅菌手套。

　?。?）最后鋪帶孔的剖腹大單，將開口對準切口部位，短端向頭部、長端向下肢，并將其展開。鋪蓋時和其它助手一起，尋找到上、下兩角，先展開鋪上端，蓋住患者頭部和麻醉架，按住上部，再展開鋪下端，蓋住器械托盤和患者足端，兩側及足端應下垂過手術床緣30cm以下。

　?。?）如為大手術，在麻醉桌側橫拉一塊中單。

　?。?）如需做肋緣下切口時，患側在鋪4塊治療巾前，在腰背下墊一雙折中單。需做腹部橫切口時，兩側各墊一雙折中單。

　?。?0）鋪單時，雙手只接觸手術單的邊角部，避免接觸手術切口周圍的無菌手術單部分。鋪中、大單時，要手握單角向內卷遮住手背，以防手碰到周圍有菌物品，如麻醉架、輸液管等而被污染。

　　（11）為了避免第一助手置放剖腹大單時因尋找單角而接觸切口周圍的手術單部分，第一助手在鋪完小手術單后即離去，置放大手術單一般由手術者或其它助手穿戴好無菌手術衣和手套后進行。