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膽道疾病B超檢查

  膽道疾病B超檢查是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  B型超聲檢查常常作為膽道結(jié)石、腫瘤、囊性病變診斷的首選方法,還可用于阻塞性黃疸的鑒別診斷。

 ?。?)診斷膽道結(jié)石:診斷膽囊結(jié)石的準確率可達95%以上,B型超聲對肝外膽管結(jié)石的診斷價值亦較肯定,但膽總管下端因受胃腸道氣體的干擾常使準確性降低,如利用飲水充盈胃腸或采取膝胸位檢查,準確率可達70%左右。對肝內(nèi)膽管結(jié)石的準確率為60%左右,但需與鈣化灶相鑒別。

  (2)鑒別黃疸原因:根據(jù)膽管有無擴張、擴張部位和程度,可對黃疸原因進行定位和定性診斷,準確率為93%~96%。正常肝內(nèi)膽管直徑小于2mm,B超不能顯示醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。如顯示肝內(nèi)膽管,肝外膽管上段大于5mm,中下段膽管大于10mm,表示膽管擴張。B超通過顯示膽管擴張的范圍來判斷梗阻的部位,還可根據(jù)梗阻部位的回聲圖像來判斷梗阻原因,如結(jié)石呈現(xiàn)強回聲光團,腫瘤呈不均勻增強回聲等。

 ?。?)診斷其他膽道疾?。築超檢查可協(xié)助診斷膽囊炎、膽囊息肉、膽道腫瘤、膽道蛔蟲和先天性膽管擴張癥等疾病,還可在B超引導(dǎo)下行經(jīng)皮肝穿膽管造影、引流等。

 ?。?)術(shù)中B超檢查:利用特殊探頭放置在肝或膽道表面,直接檢查肝內(nèi)和肝外膽道的病變,它不受腹腔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)反射波的影響,可提高診斷準確率。

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