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考試輔導
在外科主治醫(yī)師考試中常會遇到骨折病人,關于骨折常用的固定方法和復位方法內容的總結如下:
1.復位方法
?。?)手法復位。
(2)切開復位(手術)。
2.固定方法
?。?)外固定:常用的有:小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引、外展架、外固定器。
?。?)內固定:切開(手術)內固定材料包括:接骨鋼板、螺絲釘、可吸收螺絲釘、髓內釘或帶鎖髓內釘、加壓鋼板等。
3.復位標準
?。?)解剖復位骨折段通過復位,恢復了正常的解剖關系,即骨折對位對線完全良好。
?。?)功能復位即經(jīng)復位后,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理兩骨折段雖未恢復正常解剖關系,但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響。功能復位的標準:
?、傩D移位、分離移位必須完全矯正;
②縮短移位:在成人下肢骨折不超過1cm;兒童無骨骺損傷者下肢短縮不超過2cm;
③成角移位:下肢側方成角移位,與關節(jié)活動方向垂直,必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎;輕微向前或向后成角,與關節(jié)活動方向一致,日后可在骨痂改造期內自行矯正;上肢肱骨干稍有畸形對功能影響不大,前臂雙骨折要求對位對線均好,否則影響旋轉功能;
?、荛L骨干橫形骨折:骨折端對位至少達1/3,干骺端骨折至少應對位3/4.