-、病原學 鉤端螺旋體
二、流行病學
?。?mdash;)傳染源
黑線姬鼠、豬和犬。 病人作為傳染源的可能性很小。
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鉤體經帶菌動物由尿排出,污染周圍環(huán)境,人接觸污染物時,鉤體可通過皮膚、黏膜而受染。亦可有消化道、呼吸道及母嬰傳播。
(三)人群易感性
普遍易感。病后可獲得較強的同型免疫力。
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三、診斷
?。?mdash;)流行病學資料
在6~10月期間流行地區(qū)的易感者于3周內有與鉤體污染的疫水接觸史。
(二)臨床表現
急起發(fā)熱,全身疼痛,眼結膜充血,腓腸肌有明顯的疼痛和壓痛,腹股溝淋巴結腫大有壓痛;或并有肺出血、黃疸、腎損害或腦膜炎者;或在青霉素治療過程中出現赫氏反應者。
(三)實驗室檢查
1、外周血白細胞總數及中性粒細胞輕度增高。
2、血清顯微鏡凝集試驗可陽性。
3、血培養(yǎng)生長緩慢。
?。ㄋ模┬仄€檢查
肺出血病人雙肺呈毛玻璃狀或有彌散性點狀、片狀或融合性片狀陰影。
四、治療
?。ㄒ唬┎≡委?nbsp; 首選青霉素
(二)對癥治療
1、赫氏反應
2、肺出血者應用氫化可的松200~300mg加到10%葡萄糖中點滴,同時用鎮(zhèn)靜劑,酌用強心劑等。
3、黃疸出血型病人可參用黃疸型肝炎的治療。
五、預防