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對骨折進行確實的外固定,操作注意采用輕柔的手法,這對預防脂肪栓塞的發(fā)生十分重要。骨折部位如果固定不良,搬動病人容易誘發(fā)本病,須加注意。有人認為骨折后立即進行內固定,其脂栓發(fā)生率較保守療法低,可能與骨折局部異?;顒訙p少有關。另外患肢抬高也有預防作用。手法粗暴,打髓內針用力過猛,均可使血內栓子增加,當脂栓癥狀發(fā)作時,隨意搬動病人,可以加重癥狀。
預防感染及防治休克對預防脂肪栓塞的發(fā)生均很重要。創(chuàng)傷后發(fā)生休克者,特別是休克時間長,程度重者,發(fā)生脂栓時癥狀嚴重。對這種病例應注意糾正低血容量,輸血應以新鮮血為主。
此外,維持血液正常pH,糾正酸中毒,給氧,并可使用蛋白酶抑制劑。抑肽酶(trasylol)是蛋白分解酶的阻滯藥,可抑制激肽系統(tǒng)的活性,并可影響脂肪代謝,醫(yī)學教.育網搜集整理穩(wěn)定血壓,對脂栓有預防作用,重病者每天可用40萬KIE(抑肽酶單位)靜滴6~10h.