醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第12期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

陰寒內(nèi)盛而出現(xiàn)熱象者，其病變多為（）

A．陰盛則陽(yáng)病

B．陰盛格陽(yáng)

C．陰盛陽(yáng)衰

D．寒極生熱

E．陽(yáng)盛則熱

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

陰盛格陽(yáng)，簡(jiǎn)稱格陽(yáng)。指體內(nèi)陰寒過勝，陽(yáng)氣被拒于外，出現(xiàn)內(nèi)真寒而外假熱的癥候。臨床常見某些寒證因陰寒過盛于內(nèi)，反而外見浮熱、口渴、手足躁動(dòng)不安、脈洪大等假熱癥狀。但病人身雖熱，卻反而喜蓋衣被；口雖渴而飲水不多，喜熱飲或漱水而不欲飲，手足躁動(dòng)，但神態(tài)清楚；脈雖洪大，但按之無力。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

陰癢肝經(jīng)濕熱證的首選方是（）

A．柴胡疏肝散

B．止帶方

C．萆薢滲濕湯

D．托里消毒散

E．蛇床子湯

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

陰癢肝經(jīng)濕熱證

主要證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【方劑學(xué)】

生化湯重用全當(dāng)歸為君，意在（）

A.養(yǎng)血補(bǔ)肝

B.養(yǎng)血滋燥

C.養(yǎng)血潤(rùn)腸

D.化瘀生新

E.和血止痛

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

生化湯方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新，行滯止痛，為君藥。所以答案選D?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于左心室肥大，以下錯(cuò)誤的是（）

A.QRS電壓增高

B.心電軸左偏

C.QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)

D.ST段下移≥0.03mV

E.T波低平、雙向或倒置

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

左室肥大的心電圖表現(xiàn)表現(xiàn)為ST段下移≥0.05mV，所以D選項(xiàng)描述的是錯(cuò)誤的?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故答案選擇D。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

噎膈的發(fā)病機(jī)制總屬（）

A.氣、痰、食交結(jié)

B.氣、痰、毒交結(jié)

C.氣、痰、水交結(jié)

D.氣、痰、熱交結(jié)

E.氣、痰、瘀交結(jié)

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E。

噎嗝的證候特征為吞咽食物梗噎不順，甚則食物不能下咽入胃，食入即吐；病位在食道，屬胃氣所主，所以其病變臟腑關(guān)鍵在胃，又與肝、脾、腎有密切關(guān)系。肝脾腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣、痰、血互結(jié)，津枯血燥而致的食管狹窄、食管干澀是噎嗝的基本病機(jī)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E。

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